Estudio encuentra que el uso de estatinas para disminuir el colesterol aumenta la supervivencia en el 50% en los pacientes graves con COVID-19
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 04 Mar 2021 |
Imagen: Micrografía electrónica de barrido coloreada de una célula infectada con SARS-COV-2 (Fotografía cortesía del NIAID)
Según un estudio nuevo, las personas que tomaron estatinas para reducir el colesterol tienen aproximadamente un 50% menos de probabilidades de morir si son hospitalizadas por COVID-19.
En el estudio, los médicos del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia (Nueva York, NY, EUA), observaron los resultados de 2.626 pacientes con COVID-19 que fueron admitidos en un centro médico académico cuaternario en Manhattan durante las primeras 18 semanas de la pandemia. Los investigadores compararon a 648 pacientes que usaban estatinas regularmente antes de desarrollar la COVID-19 con 648 pacientes que no usaban estatinas. Los pacientes de cada grupo se emparejaron para que no hubiera diferencias significativas en la demografía, las comorbilidades o el uso de otros medicamentos en el hogar.
Entre los usuarios de estatinas, 96 (14,8%) murieron en el hospital dentro de los 30 días posteriores al ingreso en comparación con 172 (26,5%) de los pacientes que no usaron estatinas. Cuando se tomaron en cuenta otras diferencias entre los pacientes, los investigadores encontraron que el uso de estatinas se asoció significativamente con una reducción del 50% en la mortalidad hospitalaria (dentro de los 30 días). Los pacientes que tomaban estatinas también tendían a tener niveles más bajos de proteína C-reactiva, un marcador de inflamación. El uso de estatinas no se asoció con una disminución estadísticamente significativa en el uso de ventilación mecánica invasiva (18,6% en usuarios de estatinas frente a 21,9%), los días en un ventilador (13,5 frente a 12,8) o la duración de la estancia hospitalaria (7 frente a 7).
Otros estudios y metanálisis de China también habían sugerido un beneficio de supervivencia de las estatinas entre los pacientes con COVID-19. Sin embargo, es posible que estos resultados no se apliquen a pacientes en países occidentales que generalmente tienen más enfermedades cardiovasculares. El estudio actual es uno de los estudios más grandes que confirman la asociación. Estudios retrospectivos más pequeños de América del Norte y Europa encontraron resultados similares. Aunque el estudio actual comparó participantes muy parecidos y ajustó otras variables, como análisis retrospectivo, factores desconocidos podrían explicar los resultados. Se han realizado varios ensayos aleatorios, incluidos estudios para determinar si las estatinas pueden prevenir la hospitalización en pacientes ambulatorios y reducir el riesgo de muerte cuando se administran a pacientes hospitalizados.
“Nuestro estudio es uno de los estudios más grandes que confirman esta hipótesis y los datos sientan las bases para futuros ensayos clínicos aleatorios que se necesitan para confirmar el beneficio de las estatinas en la COVID-19”, dijo Aakriti Gupta, MD, cardióloga del Hospital Presbiteriano de Nueva York/Centro Médico Universidad de Columbia Irving y una coautora principal del estudio.
“Si su efecto beneficioso se confirma en los ensayos clínicos aleatorios, las estatinas podrían resultar una estrategia terapéutica eficaz y de bajo costo para la COVID-19”, agregó el coautor principal, Mahesh V. Madhavan, MD, también cardiólogo en Hospital Presbiteriano de Nueva York/Centro Médico Universidad de Columbia Irving.
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Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia
En el estudio, los médicos del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia (Nueva York, NY, EUA), observaron los resultados de 2.626 pacientes con COVID-19 que fueron admitidos en un centro médico académico cuaternario en Manhattan durante las primeras 18 semanas de la pandemia. Los investigadores compararon a 648 pacientes que usaban estatinas regularmente antes de desarrollar la COVID-19 con 648 pacientes que no usaban estatinas. Los pacientes de cada grupo se emparejaron para que no hubiera diferencias significativas en la demografía, las comorbilidades o el uso de otros medicamentos en el hogar.
Entre los usuarios de estatinas, 96 (14,8%) murieron en el hospital dentro de los 30 días posteriores al ingreso en comparación con 172 (26,5%) de los pacientes que no usaron estatinas. Cuando se tomaron en cuenta otras diferencias entre los pacientes, los investigadores encontraron que el uso de estatinas se asoció significativamente con una reducción del 50% en la mortalidad hospitalaria (dentro de los 30 días). Los pacientes que tomaban estatinas también tendían a tener niveles más bajos de proteína C-reactiva, un marcador de inflamación. El uso de estatinas no se asoció con una disminución estadísticamente significativa en el uso de ventilación mecánica invasiva (18,6% en usuarios de estatinas frente a 21,9%), los días en un ventilador (13,5 frente a 12,8) o la duración de la estancia hospitalaria (7 frente a 7).
Otros estudios y metanálisis de China también habían sugerido un beneficio de supervivencia de las estatinas entre los pacientes con COVID-19. Sin embargo, es posible que estos resultados no se apliquen a pacientes en países occidentales que generalmente tienen más enfermedades cardiovasculares. El estudio actual es uno de los estudios más grandes que confirman la asociación. Estudios retrospectivos más pequeños de América del Norte y Europa encontraron resultados similares. Aunque el estudio actual comparó participantes muy parecidos y ajustó otras variables, como análisis retrospectivo, factores desconocidos podrían explicar los resultados. Se han realizado varios ensayos aleatorios, incluidos estudios para determinar si las estatinas pueden prevenir la hospitalización en pacientes ambulatorios y reducir el riesgo de muerte cuando se administran a pacientes hospitalizados.
“Nuestro estudio es uno de los estudios más grandes que confirman esta hipótesis y los datos sientan las bases para futuros ensayos clínicos aleatorios que se necesitan para confirmar el beneficio de las estatinas en la COVID-19”, dijo Aakriti Gupta, MD, cardióloga del Hospital Presbiteriano de Nueva York/Centro Médico Universidad de Columbia Irving y una coautora principal del estudio.
“Si su efecto beneficioso se confirma en los ensayos clínicos aleatorios, las estatinas podrían resultar una estrategia terapéutica eficaz y de bajo costo para la COVID-19”, agregó el coautor principal, Mahesh V. Madhavan, MD, también cardiólogo en Hospital Presbiteriano de Nueva York/Centro Médico Universidad de Columbia Irving.
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Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia
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