Cirugía de cabestrillo retropúbico es mejor para el tratamiento de la IUE
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 30 Jul 2019 |
Imagen: Una comparación de los procedimientos de cabestrillo retropúbico y transobturador (Fotografía cortesía de la Clínica Mayo).
De acuerdo con un estudio nuevo, los procedimientos de cabestrillo retropúbico para la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) demuestran mejores resultados a largo plazo que la cirugía con cabestrillo transobturador.
Investigadores de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA), la Universidad Case Western Reserve (CWRU; Cleveland, OH, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio de cohorte retrospectivo de 1.881 mujeres a quienes les practicaron procedimientos de cabestrillo mediouretral para la IUE primaria, en la Clínica Mayo entre 2002 y 2012. El resultado primario se definió como una reoperación para una IUE recurrente, con resultados secundarios que incluyen complicaciones intraoperatorias y complicaciones relacionadas con la malla que requieren reoperación después del procedimiento de cabestrillo índice.
En total, a 1.551 mujeres les hicieron un cabestrillo retropúbico y en 330 se realizó un procedimiento de cabestrillo transobturador. Los resultados mostraron que las reoperaciones dentro de un período de ocho años fueron del 11,2%, después de la cirugía de cabestrillo transobturador, en comparación con el 5,2% después de un procedimiento de cabestrillo retropúbico. Por otro lado, las mujeres en el grupo retropúbico tuvieron una tasa significativamente mayor de complicaciones intraoperatorias, principalmente debido a la perforación de la vejiga. La incidencia acumulada de revisión de cabestrillo para la retención urinaria se estabilizó en 3,2% y 0,4% a los 5 años en los dos grupos, respectivamente. El estudio fue publicado el 9 de julio de 2019 en la revista Obstetrics and Gynecology.
“La tasa de fracaso del procedimiento de transobturador fue incluso mayor entre las mujeres a quienes les combinaron el cabestrillo con la reparación del prolapso vaginal. Estos hallazgos sugerirían que el procedimiento retropúbico tiene mejores resultados a largo plazo en comparación con el cabestrillo transobturador”, dijo el autor principal, el uroginecólogo, Emanuel Trabuco, MD, MSc. “Esperamos que los hallazgos de este estudio alienten a las mujeres a hablar con su médico acerca de las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar sus afecciones, que pueden afectar en gran medida las actividades diarias de una mujer”.
La IUE es la pérdida del control de la vejiga o la pérdida involuntaria de orina al momento de toser, reír, estornudar, levantar objetos pesados o simplemente levantarse de una silla. Es el tipo más común de incontinencia sufrida por las mujeres, especialmente las mujeres mayores y las que han dado a luz. Otras causas de IUE en las mujeres incluyen músculos pélvicos débiles o un músculo débil del esfínter, tos crónica, tabaquismo y obesidad.
Enlace relacionado:
Clínica Mayo
Universidad Case Western Reserve
Investigadores de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA), la Universidad Case Western Reserve (CWRU; Cleveland, OH, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio de cohorte retrospectivo de 1.881 mujeres a quienes les practicaron procedimientos de cabestrillo mediouretral para la IUE primaria, en la Clínica Mayo entre 2002 y 2012. El resultado primario se definió como una reoperación para una IUE recurrente, con resultados secundarios que incluyen complicaciones intraoperatorias y complicaciones relacionadas con la malla que requieren reoperación después del procedimiento de cabestrillo índice.
En total, a 1.551 mujeres les hicieron un cabestrillo retropúbico y en 330 se realizó un procedimiento de cabestrillo transobturador. Los resultados mostraron que las reoperaciones dentro de un período de ocho años fueron del 11,2%, después de la cirugía de cabestrillo transobturador, en comparación con el 5,2% después de un procedimiento de cabestrillo retropúbico. Por otro lado, las mujeres en el grupo retropúbico tuvieron una tasa significativamente mayor de complicaciones intraoperatorias, principalmente debido a la perforación de la vejiga. La incidencia acumulada de revisión de cabestrillo para la retención urinaria se estabilizó en 3,2% y 0,4% a los 5 años en los dos grupos, respectivamente. El estudio fue publicado el 9 de julio de 2019 en la revista Obstetrics and Gynecology.
“La tasa de fracaso del procedimiento de transobturador fue incluso mayor entre las mujeres a quienes les combinaron el cabestrillo con la reparación del prolapso vaginal. Estos hallazgos sugerirían que el procedimiento retropúbico tiene mejores resultados a largo plazo en comparación con el cabestrillo transobturador”, dijo el autor principal, el uroginecólogo, Emanuel Trabuco, MD, MSc. “Esperamos que los hallazgos de este estudio alienten a las mujeres a hablar con su médico acerca de las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar sus afecciones, que pueden afectar en gran medida las actividades diarias de una mujer”.
La IUE es la pérdida del control de la vejiga o la pérdida involuntaria de orina al momento de toser, reír, estornudar, levantar objetos pesados o simplemente levantarse de una silla. Es el tipo más común de incontinencia sufrida por las mujeres, especialmente las mujeres mayores y las que han dado a luz. Otras causas de IUE en las mujeres incluyen músculos pélvicos débiles o un músculo débil del esfínter, tos crónica, tabaquismo y obesidad.
Enlace relacionado:
Clínica Mayo
Universidad Case Western Reserve
Últimas Téc. Quirúrgica noticias
- Nuevo sistema de catéter permite procedimientos transeptales más seguros y rentables
- Tecnología de balón magnético optimiza resultados del procedimiento de colonoscopia
- Sistema de cirugía robótica con capacidad basada en visión por computadora allana el camino para laparoscopia de próxima generación
- Simple protocolo de prevención puede reducir infecciones peligrosas del sitio quirúrgico
- Nuevos implantes inteligentes podrían monitorear continuamente y promover activamente la curación ósea
- Sistema de endoscopia en la nube permite procesamiento de imágenes en tiempo real en la nube
- Reemplazo vivo de rodilla podría revolucionar tratamiento de osteoartritis
- Implante suave, flexible y sin baterías monitorea continuamente función de la vejiga
- Cirugía abdominal mejorada con auriculares de RA permite a cirujanos realizar procedimientos más eficientes
- Adhesivo bioinspirado ofrece solución eficaz para volver a sellar la membrana dural después de cirugías
- Robot quirúrgico supera a cirujanos humanos en extirpación precisa de tumores cancerosos
- Videolaringoscopia es el método más eficaz para intubar pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos
- Novedosa tecnología monitorea y reduce complicaciones hemorrágicas en pacientes sometidos a procedimientos cardíacos
- Quimioterapia seguida de nueva cirugía puede ayudar a eliminar de forma segura tumores pancreáticos inoperables
- Herramienta de IA ayuda a médicos a recetar dosis correcta de warfarina a pacientes de cirugía cardíaca
- Gel rociable podría hacer las cirugías mínimamente invasivas más sencillas y seguras