La TEP identifica la respuesta a la quimioterapia en pacientes con cáncer de esófago

Se ha encontrado que la imagenología metabólica temprana con tomografía de emisión de positrones (TEP) identifica de manera precisa a los pacientes que responden a la quimioterapia para el cáncer esofágico.

"Este es el primer estudio para aplicar los resultados TEP de la evaluación de respuesta metabólica temprana para la toma de decisión médica en el tratamiento de tumores sólidos comunes”, dijo el Dr. Ken Herrmann, un residente en el departamento de medicina nuclear de la Universidad Técnica (Munich, Alemania), que presentó sus hallazgos durante el 54º. encuentro anual de la Sociedad de Medicina Nuclear (SNM) realizado del 2 al 6 de junio de 2007 en Washington, DC, EUA. "El resultado para los respondedores metabólicos se vuelve marcadamente favorable en comparación con los no-respondedores metabólicos. Nuestros resultados muestran que la TEP ayuda a seleccionar a los pacientes que se están beneficiando de la quimioterapia. Basados en nuestra evaluación de respuesta temprana, el curso es fijado para personalizar el tratamiento multimodal con base en la biología del tumor”, explicó el Dr. Herrmann.

Además, el tratamiento guiado por la respuesta-TEP "ayudó a evadir la administración de quimioterapia ineficiente a los pacientes sin respuesta metabólica –sin comprometer su resultado”, añadió el Dr. Herrmann.

Menos conocido que el cáncer pulmonar--pero igual de serio--el cáncer esofágico empieza en la placa interna del esófago, el tubo de 25 cm. de largo que conecta la garganta y el estómago. El adenocarcinoma es el cáncer esofágico que empieza en las células que fabrican y liberan el moco y otros líquidos. En los Estados Unidos, se espera que más de 14.000 individuos mueran de la enfermedad, y más de 15.000 casos nuevos serán diagnosticados este año.

El ensayo MUNICON, realizado desde Mayo de 2003 hasta Agosto de 2005, fue el primer estudio hecho para aplicar los resultados TEP a la evaluación de la respuesta metabólica en la toma de decisiones clínicas en el tratamiento de tumores sólidos comunes, de acuerdo con el Dr. Herrmann. "Este ensayo clínico delineó cómo los algoritmos de tratamiento guiados por la respuesta pueden ser aplicados a la práctica clínica, sirviendo como un modelo para otras enfermedades malignas –como pulmón, cabeza y cuello, o cáncer ovárico –y suministrando información para alterar el tratamiento y el manejo del paciente”, explicó.

La TEP es un procedimiento poderoso de imagenología médica que demuestra de manera no invasiva la función metabólica de órganos y tejidos. Cuando la TEP se usa para visualizar el cáncer, se inyecta un radio-fármaco (como fluorodeoxiglucosa [FDG], que es un análogo radioactivo de glucosa) en la vena de un paciente. Las células cancerosas metabolizan la glucosa a tasas más altas que las células normales, y el radio-fármaco es captado en concentraciones más altas en las áreas cancerosas.

Las exámenes TEP muestran donde está la FDG, rastreando los fotones emitidos por el trazador radioactivo. La TEP suministra información a nivel molecular –no disponible por otros procedimientos –acerca de la actividad química, metabólica del cuerpo y la función corporal.




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