ECMO ayuda a los pacientes con COVID-19 críticamente enfermos a sobrevivir
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 12 Oct 2020 |
Un estudio nuevo, afirma que la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) reduce la mortalidad en pacientes críticamente enfermos con COVID-19 a menos del 49%.
Investigadores de la Universidad de Michigan (UM; Ann Arbor, EUA), la Universidad de Toronto (Canadá), la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo (ELSO; Ann Arbor, MI, EUA) y otras instituciones, recopilaron datos extraídos del registro ELSO para caracterizar la epidemiología, el curso hospitalario y los resultados de los pacientes de 16 años o más con COVID-19 confirmado, que recibieron apoyo de ECMO iniciado entre el 16 de enero y el 1 de mayo 2020, en 213 hospitales en 36 países. El resultado primario fue la muerte hospitalaria en un análisis del tiempo transcurrido hasta el evento evaluado, 90 días después del inicio de la ECMO.
Los resultados mostraron que 380 de los pacientes del estudio murieron en el hospital, y más del 80% de ellos murió dentro de las 24 horas posteriores a una decisión proactiva de suspender la ECMO debido a un mal pronóstico. De los pacientes restantes, el 57% fueron dados de alta en su domicilio, en un centro de rehabilitación o en otro hospital o centro de cuidados intensivos a largo plazo. Los pacientes restantes todavía estaban en el hospital, pero sobrevivieron hasta llegar a los 90 días después del inicio de la ECMO. El estudio fue publicado el 25 de septiembre de 2020 en la revista The Lancet.
“Estos resultados de hospitales con experiencia en la prestación de ECMO son similares a los informes anteriores de pacientes con ECMO y respaldan las recomendaciones para considerar la ECMO en la COVID-19 si el ventilador falla”, dijo el coautor principal del estudio, Ryan Barbaro, MD, MS, de la UM, quien también preside ELSO. “Esperamos que estos hallazgos ayuden a los hospitales a tomar decisiones sobre esta opción que consume muchos recursos. Todo este conocimiento puede ayudar a los centros y las familias a comprender lo que podrían enfrentar los pacientes si se les coloca en tratamiento con ECMO”.
La ECMO es una forma de soporte vital extracorpóreo veno-venoso (VV ECLS), una terapia emergente diseñada para proporcionar un mayor nivel de soporte vital mediante la infusión de oxígeno directamente en la sangre mediante un oxigenador que actúa como pulmón artificial. Una cánula cónica proporciona un flujo omnidireccional, optimizando el intercambio de gases y reduciendo el estrés en el lado derecho del corazón.
Enlace relacionado:
Universidad de Michigan
Universidad de Toronto
Organización de Soporte Vital Extracorpóreo
Investigadores de la Universidad de Michigan (UM; Ann Arbor, EUA), la Universidad de Toronto (Canadá), la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo (ELSO; Ann Arbor, MI, EUA) y otras instituciones, recopilaron datos extraídos del registro ELSO para caracterizar la epidemiología, el curso hospitalario y los resultados de los pacientes de 16 años o más con COVID-19 confirmado, que recibieron apoyo de ECMO iniciado entre el 16 de enero y el 1 de mayo 2020, en 213 hospitales en 36 países. El resultado primario fue la muerte hospitalaria en un análisis del tiempo transcurrido hasta el evento evaluado, 90 días después del inicio de la ECMO.
Los resultados mostraron que 380 de los pacientes del estudio murieron en el hospital, y más del 80% de ellos murió dentro de las 24 horas posteriores a una decisión proactiva de suspender la ECMO debido a un mal pronóstico. De los pacientes restantes, el 57% fueron dados de alta en su domicilio, en un centro de rehabilitación o en otro hospital o centro de cuidados intensivos a largo plazo. Los pacientes restantes todavía estaban en el hospital, pero sobrevivieron hasta llegar a los 90 días después del inicio de la ECMO. El estudio fue publicado el 25 de septiembre de 2020 en la revista The Lancet.
“Estos resultados de hospitales con experiencia en la prestación de ECMO son similares a los informes anteriores de pacientes con ECMO y respaldan las recomendaciones para considerar la ECMO en la COVID-19 si el ventilador falla”, dijo el coautor principal del estudio, Ryan Barbaro, MD, MS, de la UM, quien también preside ELSO. “Esperamos que estos hallazgos ayuden a los hospitales a tomar decisiones sobre esta opción que consume muchos recursos. Todo este conocimiento puede ayudar a los centros y las familias a comprender lo que podrían enfrentar los pacientes si se les coloca en tratamiento con ECMO”.
La ECMO es una forma de soporte vital extracorpóreo veno-venoso (VV ECLS), una terapia emergente diseñada para proporcionar un mayor nivel de soporte vital mediante la infusión de oxígeno directamente en la sangre mediante un oxigenador que actúa como pulmón artificial. Una cánula cónica proporciona un flujo omnidireccional, optimizando el intercambio de gases y reduciendo el estrés en el lado derecho del corazón.
Enlace relacionado:
Universidad de Michigan
Universidad de Toronto
Organización de Soporte Vital Extracorpóreo
Últimas Cuidados Criticos noticias
- Tecnología innovadora combina detección y tratamiento de trastornos del sistema nervioso en un solo procedimiento.
- Irradiación de plasma promueve una cicatrización ósea más rápida
- Nuevo dispositivo trata la lesión renal aguda por sepsis
- La revascularización mejora la calidad de vida de pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades
- Modelos de predicción basados en IA predicen con precisión el deterioro de pacientes en cuidados críticos
- PCI preventiva para placas coronarias de alto riesgo reduce los eventos cardíacos
- Herramienta de IA guía el diagnóstico rápido y la predicción de sepsis
- Primer sistema de alerta de sepsis impulsado por IA del mundo detecta sepsis en un minuto
- Nueva tecnología podría revolucionar atención de valvulopatías cardíacas
- Dispositivo electrónico portátil súper permeable permite monitorear bioseñales a largo plazo
- Nuevo hidrogel con capacidades mejoradas para tratar aneurismas y detener su progresión
- Nueva herramienta de IA predice eventos médicos para respaldar toma de decisiones clínicas en entornos de atención médica
- El magnetómetro de un teléfono inteligente utiliza hidrogel magnetizado para medir biomarcadores para el diagnóstico de enfermedades
- Malla bioelectrónica crece con tejidos cardíacos para monitorización cardíaca integral
- Procedimiento mínimamente invasivo ofrece última esperanza para pacientes que enfrentan amputación debido a enfermedad vascular grave
- Cápsula tragable podría transformar detección de enfermedades gastrointestinales