Técnica de reconstrucción modificada para el LCA reduce el riesgo de una segunda lesión
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 08 Jun 2020 |
Un estudio nuevo recomienda una técnica modificada de Lemaire como una mejora para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior primario (RLCA) en adolescentes activos con un riesgo alto de un nuevo desgarro del injerto.
Investigadores en el Hospital para Cirugía Especial (HSS, Nueva York, NY, EUA), reportaron el regreso a los dos años al deporte y las tasas de nuevas cirugías en 324 atletas de menos de 20 años a quienes les habían realizado una RLCA. De estos, a 51 pacientes les practicaron un procedimiento modificado de Lemaire junto con una RLCA, con un autoinjerto de tendón en el cuádriceps. La técnica, que se realiza al final de la RLCA, implica crear una tira larga de la banda iliotibial (IT) y pasarla por debajo del ligamento colateral lateral y asegurarla, creando una correa que limita el potencial para la inestabilidad recurrente rotacional.
Los resultados iniciales, de 28 pacientes (14,9 años en promedio) mostraron que implementar el procedimiento de Lemaire post-RLCA en los atletas adolescentes de alto riesgo eliminó los nuevos desgarros y las fallas en los injertos después de un seguimiento mínimo de dos años. Además, los resultados reportados por los pacientes eran altamente positivos, con todos los pacientes dando a su articulación lesionada un puntaje para una sola evaluación numérica (SANE) mayor al 90% (en una escala de 0-100%). El estudio fue liberado en línea el 1 de julio de 2020, como parte de la AAOS 2020 Virtual Education Experience.
“Una nueva lesión del LCA en un atleta adolescente joven a quien le han practicado una reconstrucción del LCA y 9 a 12 meses de rehabilitación, es un problema clínico devastador que los cirujanos ortopédicos de la medicina del deporte continúan enfrentando en los Estados Unidos y en todo el mundo”, dijo el autor principal, el cirujano en medicina del deporte, Frank Cordaso, MD, MS. “Nuestra meta es reducir el riesgo de una nueva lesión a medida que estos atletas regresan al deporte y prevenir cirugías adicionales en la misma rodilla o en la rodilla no lesionada tanto como sea posible”.
El LCA es una cuerda de colágeno amplia y gorda que se origina en la porción anterior del fémur en la muesca intercondilar y que se inserta en la parte posterior de la meseta de la tibia. El LCA guía la tibia a través de un rango de movimiento normal y estable a lo largo del final del fémur manteniendo la estabilidad de la articulación. Desafortunadamente, el ligamento está mal vascular por lo que no tiene la capacidad de sanar por sí mismo después de un desgarro completo, conduciendo a una destrucción adicional del cartílago articular y meniscal con el tiempo.
Enlace relacionado:
Hospital para Cirugía Especial
Investigadores en el Hospital para Cirugía Especial (HSS, Nueva York, NY, EUA), reportaron el regreso a los dos años al deporte y las tasas de nuevas cirugías en 324 atletas de menos de 20 años a quienes les habían realizado una RLCA. De estos, a 51 pacientes les practicaron un procedimiento modificado de Lemaire junto con una RLCA, con un autoinjerto de tendón en el cuádriceps. La técnica, que se realiza al final de la RLCA, implica crear una tira larga de la banda iliotibial (IT) y pasarla por debajo del ligamento colateral lateral y asegurarla, creando una correa que limita el potencial para la inestabilidad recurrente rotacional.
Los resultados iniciales, de 28 pacientes (14,9 años en promedio) mostraron que implementar el procedimiento de Lemaire post-RLCA en los atletas adolescentes de alto riesgo eliminó los nuevos desgarros y las fallas en los injertos después de un seguimiento mínimo de dos años. Además, los resultados reportados por los pacientes eran altamente positivos, con todos los pacientes dando a su articulación lesionada un puntaje para una sola evaluación numérica (SANE) mayor al 90% (en una escala de 0-100%). El estudio fue liberado en línea el 1 de julio de 2020, como parte de la AAOS 2020 Virtual Education Experience.
“Una nueva lesión del LCA en un atleta adolescente joven a quien le han practicado una reconstrucción del LCA y 9 a 12 meses de rehabilitación, es un problema clínico devastador que los cirujanos ortopédicos de la medicina del deporte continúan enfrentando en los Estados Unidos y en todo el mundo”, dijo el autor principal, el cirujano en medicina del deporte, Frank Cordaso, MD, MS. “Nuestra meta es reducir el riesgo de una nueva lesión a medida que estos atletas regresan al deporte y prevenir cirugías adicionales en la misma rodilla o en la rodilla no lesionada tanto como sea posible”.
El LCA es una cuerda de colágeno amplia y gorda que se origina en la porción anterior del fémur en la muesca intercondilar y que se inserta en la parte posterior de la meseta de la tibia. El LCA guía la tibia a través de un rango de movimiento normal y estable a lo largo del final del fémur manteniendo la estabilidad de la articulación. Desafortunadamente, el ligamento está mal vascular por lo que no tiene la capacidad de sanar por sí mismo después de un desgarro completo, conduciendo a una destrucción adicional del cartílago articular y meniscal con el tiempo.
Enlace relacionado:
Hospital para Cirugía Especial
Últimas Téc. Quirúrgica noticias
- Dispositivo innovador permite orientación visual clara y en tiempo real para intervenciones cardiovasculares efectivas
- Primera sonda microscópica del mundo revolucionará el diagnóstico temprano del cáncer
- El estimulador cerebral implantable más pequeño del mundo demostrado en paciente humano
- Trasplantes de pulmón completamente robóticos pronto podrían convertirse en una realidad
- IA proporcionará a cirujanos de trasplantes de corazón nuevos datos para la toma de decisiones
- Nueva herramienta quirúrgica mejora la precisión y la confianza en el quirófano
- Robots quirúrgicos impulsados por músculos podrían realizar procedimientos mínimamente invasivos dentro del cuerpo
- Técnica no invasiva combina la TC cardíaca con análisis de flujo sanguíneo impulsado por IA para la cirugía de derivación coronaria
- Nuevo sistema de catéter permite procedimientos transeptales más seguros y rentables
- Tecnología de balón magnético optimiza resultados del procedimiento de colonoscopia
- Sistema de cirugía robótica con capacidad basada en visión por computadora allana el camino para laparoscopia de próxima generación
- Simple protocolo de prevención puede reducir infecciones peligrosas del sitio quirúrgico
- Nuevos implantes inteligentes podrían monitorear continuamente y promover activamente la curación ósea
- Sistema de endoscopia en la nube permite procesamiento de imágenes en tiempo real en la nube
- Reemplazo vivo de rodilla podría revolucionar tratamiento de osteoartritis
- Implante suave, flexible y sin baterías monitorea continuamente función de la vejiga