Ventiladores no invasivos mejoran los resultados de la EPOC
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 17 Feb 2020 |
Según un estudio nuevo, la presión positiva de las vías respiratorias a dos niveles realizada en la casa (BiPAP) se asocia con un menor riesgo de mortalidad, ingreso hospitalario por todas las causas e intubación.
Investigadores de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA) realizaron un metanálisis de ensayos clínicos aleatorios (ECA) y estudios observacionales comparativos, que inscribieron a adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con hipercapnia, que usaron dispositivos de ventilación con presión positiva no invasiva (NIPPV) en el hogar durante más de un mes para evaluar las asociaciones entre los dispositivos BiPAP y NIPPV y los resultados a largo plazo. En total, se incluyeron en el análisis 33 estudios que evaluaban resultados para 51.085 pacientes.
Los resultados primarios incluyen mortalidad, ingresos hospitalarios por todas las causas, necesidad de intubación y calidad de vida. Los resultados revelaron que el uso de un dispositivo de ventilación no invasivo (BiPAP o NIPPV) se asoció significativamente con una menor mortalidad (29,2%) en comparación con ningún dispositivo (22,3%). El uso de un dispositivo de ventilación no invasivo también condujo a menos consultas al departamento de emergencias y hospitalizaciones, y menores tasas de intubación si los pacientes fueron ingresados posteriormente en el hospital. El estudio fue publicado el 4 de febrero de 2020 en la revista JAMA.
“Si bien parece haber algunos beneficios claros al usar dispositivos como BiPAP, debemos ser cautelosos ya que los estudios incluyeron muchos tipos diferentes de pacientes con EPOC. Todavía tenemos mucho que aprender sobre qué configuraciones de máquina son las mejores para los diferentes tipos de pacientes”, dijo el autor principal, el médico pulmonar y de cuidados críticos, Michael Wilson, MD. “Además, aunque muchos estudios en nuestra revisión incluyeron mediciones de calidad de vida, no vimos una mejora. Mientras que algunos estudios mostraron una mejor calidad de vida, otros estudios no mostraron diferencias”.
La EPOC es una enfermedad pulmonar debilitante que dificulta la respiración. Muchos de los que sufren de EPOC también sufren de hipercapnia, la retención de dióxido de carbono (CO2) un producto de desecho del metabolismo que los pulmones normalmente expulsan durante la respiración. La combinación de EPOC e hipercapnia crónica puede provocar insuficiencia respiratoria aguda y hospitalización. Una de las opciones de tratamiento recomendadas es la NIPPV que utiliza una máquina de respiración con una máscara que ayuda a mejorar la respiración.
Enlace relacionado:
Clínica Mayo
Investigadores de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA) realizaron un metanálisis de ensayos clínicos aleatorios (ECA) y estudios observacionales comparativos, que inscribieron a adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con hipercapnia, que usaron dispositivos de ventilación con presión positiva no invasiva (NIPPV) en el hogar durante más de un mes para evaluar las asociaciones entre los dispositivos BiPAP y NIPPV y los resultados a largo plazo. En total, se incluyeron en el análisis 33 estudios que evaluaban resultados para 51.085 pacientes.
Los resultados primarios incluyen mortalidad, ingresos hospitalarios por todas las causas, necesidad de intubación y calidad de vida. Los resultados revelaron que el uso de un dispositivo de ventilación no invasivo (BiPAP o NIPPV) se asoció significativamente con una menor mortalidad (29,2%) en comparación con ningún dispositivo (22,3%). El uso de un dispositivo de ventilación no invasivo también condujo a menos consultas al departamento de emergencias y hospitalizaciones, y menores tasas de intubación si los pacientes fueron ingresados posteriormente en el hospital. El estudio fue publicado el 4 de febrero de 2020 en la revista JAMA.
“Si bien parece haber algunos beneficios claros al usar dispositivos como BiPAP, debemos ser cautelosos ya que los estudios incluyeron muchos tipos diferentes de pacientes con EPOC. Todavía tenemos mucho que aprender sobre qué configuraciones de máquina son las mejores para los diferentes tipos de pacientes”, dijo el autor principal, el médico pulmonar y de cuidados críticos, Michael Wilson, MD. “Además, aunque muchos estudios en nuestra revisión incluyeron mediciones de calidad de vida, no vimos una mejora. Mientras que algunos estudios mostraron una mejor calidad de vida, otros estudios no mostraron diferencias”.
La EPOC es una enfermedad pulmonar debilitante que dificulta la respiración. Muchos de los que sufren de EPOC también sufren de hipercapnia, la retención de dióxido de carbono (CO2) un producto de desecho del metabolismo que los pulmones normalmente expulsan durante la respiración. La combinación de EPOC e hipercapnia crónica puede provocar insuficiencia respiratoria aguda y hospitalización. Una de las opciones de tratamiento recomendadas es la NIPPV que utiliza una máquina de respiración con una máscara que ayuda a mejorar la respiración.
Enlace relacionado:
Clínica Mayo
Últimas Cuidados Criticos noticias
- Nueva tecnología podría revolucionar atención de valvulopatías cardíacas
- Dispositivo electrónico portátil súper permeable permite monitorear bioseñales a largo plazo
- Nuevo hidrogel con capacidades mejoradas para tratar aneurismas y detener su progresión
- Nueva herramienta de IA predice eventos médicos para respaldar toma de decisiones clínicas en entornos de atención médica
- El magnetómetro de un teléfono inteligente utiliza hidrogel magnetizado para medir biomarcadores para el diagnóstico de enfermedades
- Malla bioelectrónica crece con tejidos cardíacos para monitorización cardíaca integral
- Procedimiento mínimamente invasivo ofrece última esperanza para pacientes que enfrentan amputación debido a enfermedad vascular grave
- Cápsula tragable podría transformar detección de enfermedades gastrointestinales
- Implante a escala milimétrica, sin chip ni batería monitorea de forma inalámbrica parámetros de salud
- Sensor en papel allana el camino para sensores portátiles para monitoreo de la salud
- Primer sensor de temperatura inalámbrico implantable monitorea enfermedad inflamatoria intestinal crónica
- Nueva herramienta predice riesgos cardiovasculares después del trasplante de médula ósea
- Reloj de imágenes fotoacústicas podría permitir diagnóstico preliminar de enfermedades
- Balones recubiertos de medicamentos ofrecen opción de tratamiento superior para pacientes sometidos a angioplastia coronaria
- Nuevo dispositivo de asistencia ventricular izquierda podría proporcionar opción de tratamiento alternativa al trasplante cardíaco
- Sensor electroquímico monitorea biomarcadores de orina de enfermedades neurológicas en tiempo real