Normalizar la PA en octogenarios podría aumentar la mortalidad
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 15 May 2019 |
Según un estudio nuevo, la presión arterial (PA) farmacológicamente normalizada se asocia con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en los adultos mayores.
Los investigadores de la Charité Universitätmedizin (Charité; Berlín, Alemania), el Hospital General Judío (Montreal, Canadá) y otros institutos, reunieron una cohorte de 1.628 pacientes (edad media, 81 años) tratados con fármacos antihipertensivos al inicio del estudio, con un seguimiento realizado hasta diciembre de 2016. De estos, 636 pacientes mostraron una PA normalizada, que se definió como inferior a 140/90 mm Hg durante el tratamiento antihipertensivo. Luego correlacionaron la PA con el riesgo de mortalidad por todas las causas.
Los resultados mostraron que 469 pacientes murieron durante 8.853 persona-año de seguimiento. La PA normalizada se correlacionó con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (60,3 por 1.000 personas/año), en comparación con la PA no normalizada (48,5 por 1.000 personas/año), una relación de riesgo de 1,26. Los riesgos aumentaron en pacientes de 80 años y mayores y en pacientes con eventos cardiovasculares previos. Los riesgos no aumentaron entre los pacientes de 70 a 79 años o para aquellos sin eventos cardiovasculares previos. El estudio se publicó el 25 de febrero de 2019 en la revista European Heart Journal.
“Nuestros resultados muestran claramente que, dentro de estos grupos de pacientes, el tratamiento antihipertensivo debe ser ajustado en función de las necesidades del individuo. La cuidadosa evaluación clínica individualizada de los posibles beneficios y daños del tratamiento antihipertensivo debe guiar la toma de decisiones del médico”, concluyeron el autor principal, Antonios Douros, MD, de Charité, y colegas. “Deberíamos alejarnos del enfoque general de aplicar las recomendaciones de las asociaciones profesionales a todos los grupos de pacientes”.
La directriz del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial (JNC 8) de los EUA de 2014, aumentó la meta de tratamiento de la PA sistólica de menos de 140/90 mm Hg a menos de 150/90 mm Hg, aunque algunos miembros del comité no hicieron la recomendación por unanimidad. De manera similar, la guía cambió los objetivos para adultos con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes de menos de 130/80 mm Hg a menos de 140/90 mm Hg, el objetivo recomendado para la población general.
Enlace relacionado:
Charité Universitätmedizin
Hospital General Judío
Los investigadores de la Charité Universitätmedizin (Charité; Berlín, Alemania), el Hospital General Judío (Montreal, Canadá) y otros institutos, reunieron una cohorte de 1.628 pacientes (edad media, 81 años) tratados con fármacos antihipertensivos al inicio del estudio, con un seguimiento realizado hasta diciembre de 2016. De estos, 636 pacientes mostraron una PA normalizada, que se definió como inferior a 140/90 mm Hg durante el tratamiento antihipertensivo. Luego correlacionaron la PA con el riesgo de mortalidad por todas las causas.
Los resultados mostraron que 469 pacientes murieron durante 8.853 persona-año de seguimiento. La PA normalizada se correlacionó con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (60,3 por 1.000 personas/año), en comparación con la PA no normalizada (48,5 por 1.000 personas/año), una relación de riesgo de 1,26. Los riesgos aumentaron en pacientes de 80 años y mayores y en pacientes con eventos cardiovasculares previos. Los riesgos no aumentaron entre los pacientes de 70 a 79 años o para aquellos sin eventos cardiovasculares previos. El estudio se publicó el 25 de febrero de 2019 en la revista European Heart Journal.
“Nuestros resultados muestran claramente que, dentro de estos grupos de pacientes, el tratamiento antihipertensivo debe ser ajustado en función de las necesidades del individuo. La cuidadosa evaluación clínica individualizada de los posibles beneficios y daños del tratamiento antihipertensivo debe guiar la toma de decisiones del médico”, concluyeron el autor principal, Antonios Douros, MD, de Charité, y colegas. “Deberíamos alejarnos del enfoque general de aplicar las recomendaciones de las asociaciones profesionales a todos los grupos de pacientes”.
La directriz del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial (JNC 8) de los EUA de 2014, aumentó la meta de tratamiento de la PA sistólica de menos de 140/90 mm Hg a menos de 150/90 mm Hg, aunque algunos miembros del comité no hicieron la recomendación por unanimidad. De manera similar, la guía cambió los objetivos para adultos con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes de menos de 130/80 mm Hg a menos de 140/90 mm Hg, el objetivo recomendado para la población general.
Enlace relacionado:
Charité Universitätmedizin
Hospital General Judío
Últimas Cuidados Criticos noticias
- Nueva tecnología podría revolucionar atención de valvulopatías cardíacas
- Dispositivo electrónico portátil súper permeable permite monitorear bioseñales a largo plazo
- Nuevo hidrogel con capacidades mejoradas para tratar aneurismas y detener su progresión
- Nueva herramienta de IA predice eventos médicos para respaldar toma de decisiones clínicas en entornos de atención médica
- El magnetómetro de un teléfono inteligente utiliza hidrogel magnetizado para medir biomarcadores para el diagnóstico de enfermedades
- Malla bioelectrónica crece con tejidos cardíacos para monitorización cardíaca integral
- Procedimiento mínimamente invasivo ofrece última esperanza para pacientes que enfrentan amputación debido a enfermedad vascular grave
- Cápsula tragable podría transformar detección de enfermedades gastrointestinales
- Implante a escala milimétrica, sin chip ni batería monitorea de forma inalámbrica parámetros de salud
- Sensor en papel allana el camino para sensores portátiles para monitoreo de la salud
- Primer sensor de temperatura inalámbrico implantable monitorea enfermedad inflamatoria intestinal crónica
- Nueva herramienta predice riesgos cardiovasculares después del trasplante de médula ósea
- Reloj de imágenes fotoacústicas podría permitir diagnóstico preliminar de enfermedades
- Balones recubiertos de medicamentos ofrecen opción de tratamiento superior para pacientes sometidos a angioplastia coronaria
- Nuevo dispositivo de asistencia ventricular izquierda podría proporcionar opción de tratamiento alternativa al trasplante cardíaco
- Sensor electroquímico monitorea biomarcadores de orina de enfermedades neurológicas en tiempo real