Los parches de nitroglicerina no mejoran los resultados de los accidentes cerebrovasculares
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 27 Feb 2019 |
Imagen: Un estudio nuevo afirma que los parches de nitroglicerina son ineficaces para bajar la presión arterial durante un accidente cerebrovascular (Fotografía cortesía de Medscape).
De acuerdo con un estudio nuevo, el suministro transdérmico de nitroglicerina para disminuir la presión arterial en pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular, no disminuye la discapacidad posterior al accidente cerebrovascular.
Investigadores de la Universidad de Nottingham (Nottingham; Reino Unido) realizaron un ensayo aleatorio prospectivo multicéntrico para investigar si es seguro y eficaz para los paramédicos administrar nitroglicerina. El estudio incluyó a 1.149 pacientes (edad promedio 73 años, 52% hombres) con un presunto accidente cerebrovascular y presión arterial sistólica por encima de 120 mm Hg, que fueron aleatorizados para recibir un parche de nitroglicerina o un parche simulado en la ambulancia dentro de las cuatro horas posteriores al inicio de los síntomas. El resultado primario fue un cambio en la discapacidad medido a los tres meses.
Los resultados revelaron que a los 90 días, no hubo diferencias entre la población general del ensayo, con un promedio de 3 puntos en la escala de 7 puntos de la escala de Rankin modificada (mRS) tanto entre los que recibieron el parche como entre los que recibieron apósitos falsos, incluso entre aquellos con un diagnóstico final de accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular isquémico transitorio. Los resultados secundarios revelaron que la intervención fue peor en los pacientes con hemorragia intracerebral y en los inscritos una hora después del inicio de los síntomas. El estudio se presentó en la Conferencia Internacional anual sobre Accidentes Cerebrovasculares celebrada en enero de 2019 en Honolulu (HW, EUA).
“Más de la mitad habían sido diagnosticados con presión arterial alta, el 24% había tenido un accidente cerebrovascular previo, mientras que el 20% tenía diabetes o fibrilación auricular; el resultado primario fue un cambio en la discapacidad medido a los tres meses. Sin embargo, la nitroglicerina no mejoró el resultado general”, dijo el autor principal, el profesor Philip Bath, DSc, de la Universidad de Nottingham. “En los pacientes con hemorragia cerebral, el parche pareció empeorar los resultados. Por lo tanto, el tratamiento con nitroglicerina no se puede recomendar muy temprano después del accidente cerebrovascular”.
La nitroglicerina (1,2,3-trinitroxipropano) es un líquido denso, incoloro, aceitoso y explosivo que durante más de 130 años se ha utilizado como un vasodilatador potente para tratar diversas afecciones cardíacas, como la angina de pecho y la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) . Los efectos beneficiosos se deben a que la nitroglicerina se convierte en óxido nítrico (NO), un dilatador venoso potente. La nitroglicerina está disponible en tabletas, aerosoles y parches sublinguales.
Enlace relacionado:
Universidad de Nottingham
Investigadores de la Universidad de Nottingham (Nottingham; Reino Unido) realizaron un ensayo aleatorio prospectivo multicéntrico para investigar si es seguro y eficaz para los paramédicos administrar nitroglicerina. El estudio incluyó a 1.149 pacientes (edad promedio 73 años, 52% hombres) con un presunto accidente cerebrovascular y presión arterial sistólica por encima de 120 mm Hg, que fueron aleatorizados para recibir un parche de nitroglicerina o un parche simulado en la ambulancia dentro de las cuatro horas posteriores al inicio de los síntomas. El resultado primario fue un cambio en la discapacidad medido a los tres meses.
Los resultados revelaron que a los 90 días, no hubo diferencias entre la población general del ensayo, con un promedio de 3 puntos en la escala de 7 puntos de la escala de Rankin modificada (mRS) tanto entre los que recibieron el parche como entre los que recibieron apósitos falsos, incluso entre aquellos con un diagnóstico final de accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular isquémico transitorio. Los resultados secundarios revelaron que la intervención fue peor en los pacientes con hemorragia intracerebral y en los inscritos una hora después del inicio de los síntomas. El estudio se presentó en la Conferencia Internacional anual sobre Accidentes Cerebrovasculares celebrada en enero de 2019 en Honolulu (HW, EUA).
“Más de la mitad habían sido diagnosticados con presión arterial alta, el 24% había tenido un accidente cerebrovascular previo, mientras que el 20% tenía diabetes o fibrilación auricular; el resultado primario fue un cambio en la discapacidad medido a los tres meses. Sin embargo, la nitroglicerina no mejoró el resultado general”, dijo el autor principal, el profesor Philip Bath, DSc, de la Universidad de Nottingham. “En los pacientes con hemorragia cerebral, el parche pareció empeorar los resultados. Por lo tanto, el tratamiento con nitroglicerina no se puede recomendar muy temprano después del accidente cerebrovascular”.
La nitroglicerina (1,2,3-trinitroxipropano) es un líquido denso, incoloro, aceitoso y explosivo que durante más de 130 años se ha utilizado como un vasodilatador potente para tratar diversas afecciones cardíacas, como la angina de pecho y la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) . Los efectos beneficiosos se deben a que la nitroglicerina se convierte en óxido nítrico (NO), un dilatador venoso potente. La nitroglicerina está disponible en tabletas, aerosoles y parches sublinguales.
Enlace relacionado:
Universidad de Nottingham
Últimas Cuidados Criticos noticias
- Nueva tecnología podría revolucionar atención de valvulopatías cardíacas
- Dispositivo electrónico portátil súper permeable permite monitorear bioseñales a largo plazo
- Nuevo hidrogel con capacidades mejoradas para tratar aneurismas y detener su progresión
- Nueva herramienta de IA predice eventos médicos para respaldar toma de decisiones clínicas en entornos de atención médica
- El magnetómetro de un teléfono inteligente utiliza hidrogel magnetizado para medir biomarcadores para el diagnóstico de enfermedades
- Malla bioelectrónica crece con tejidos cardíacos para monitorización cardíaca integral
- Procedimiento mínimamente invasivo ofrece última esperanza para pacientes que enfrentan amputación debido a enfermedad vascular grave
- Cápsula tragable podría transformar detección de enfermedades gastrointestinales
- Implante a escala milimétrica, sin chip ni batería monitorea de forma inalámbrica parámetros de salud
- Sensor en papel allana el camino para sensores portátiles para monitoreo de la salud
- Primer sensor de temperatura inalámbrico implantable monitorea enfermedad inflamatoria intestinal crónica
- Nueva herramienta predice riesgos cardiovasculares después del trasplante de médula ósea
- Reloj de imágenes fotoacústicas podría permitir diagnóstico preliminar de enfermedades
- Balones recubiertos de medicamentos ofrecen opción de tratamiento superior para pacientes sometidos a angioplastia coronaria
- Nuevo dispositivo de asistencia ventricular izquierda podría proporcionar opción de tratamiento alternativa al trasplante cardíaco
- Sensor electroquímico monitorea biomarcadores de orina de enfermedades neurológicas en tiempo real