Cirugía robótica sin incisiones beneficia tratamiento del cáncer orofaríngeo

La Cirugía Robótica TransOral (TORS, por sus siglas en inglés), sola o combinada con quimioterapia o radiación, puede ofrecerles a los pacientes con cáncer orofaríngeo buenos resultados y supervivencia, según un nuevo estudio.  

 

Investigadores del Hospital Henry Ford (Detroit, MI, EUA) realizaron un estudio retrospectivo que incluyó a 53 pacientes con cáncer orofaríngeo (83% hombres, 77% caucásicos, edad media 60,8 años) a quienes les practicaron TORS para el cáncer en la base de la lengua, amígdalas, paladar blando, o faringe. Entre ellos, a 37% les practicaron únicamente TORS, 11,4% recibió radioterapia adicional y 50% recibió quimioterapia y radioterapia. La mayoría de pacientes (63%) pudieron recibir una dosis menor de radiación después de TORS, lo que reduce el riesgo de los efectos secundarios de la radiación.

 

Los investigadores identificaron que el 81% de los pacientes dieron resultados positivos para p16, un marcador para el virus de papiloma humano (VPH). Cuando se revisaron los resultados de la supervivencia a los tres años, el control del cáncer, y las metástasis, los pacientes que eran negativos para el marcador p 16 tuvieron 100% de supervivencia y baja recurrencia del cáncer cuando TORS fue el tratamiento de primera línea, como también cuando TORS fue seguido por quimioterapia y/o radioterapia. El estudio fue presentado durante el congreso anual de la Academia Americana de Otolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello (AAO-HNS), realizado en septiembre de 2016 en San Diego (CA, EUA).

 

“Para los pacientes no quirúrgicos, varios estudios han mostrado que los cánceres de garganta p16 positivos, o cánceres de garganta relacionados con VPH, tienen mejor supervivencia y menos recurrencia que los cánceres de garganta p16 negativos”, dijo el autor principal, Tamer Ghanem, MD, PhD, director de oncología y cirugía reconstructiva de cabeza y cuello del Hospital Henry Ford. “Dentro de nuestro estudio, los pacientes tratados con cirugía robótica tuvieron resultados y supervivencia excelentes, independiente de su estado p16”.

 

TORS es un grupo de técnicas de cirugía robótica mínimamente invasiva que les permite a los cirujanos extirpar tumores benignos y malignos dentro del espacio para-faríngeo, un área de forma piramidal que se encuentra cerca de la base del cráneo y conecta varios compartimientos profundos de la cabeza y el cuello. Está alineada con muchos vasos sanguíneos grandes, nervios y músculos faciales complejos, haciendo el acceso al espacio por medio de opciones quirúrgicas tradicionales a menudo imposible o muy invasivo. TORS se realiza a través de la boca del paciente, resultando en una cirugía de cabeza y cuello más corta, virtualmente sin cicatrices.

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