Uso de warfarina puede aumentar riesgo de demencia en pacientes con FA
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 31 May 2016 |
Un nuevo estudio muestra que los pacientes con fibrilación auricular (FA), tratados durante un largo período de tiempo con Warfarina experimentan tasas más altas de demencia que sus contrapartes.
Investigadores del Centro Médico Intermountain (IMC; Salt Lake City, UT, EUA) matricularon a 10.537 pacientes sin historia previa de demencia que fueron tratados con warfarina, tanto para la FA como para otras condiciones diferentes a la FA (tales como enfermedad cardíaca valvular y tromboembolismo) en un tratamiento a largo plazo. Los investigadores también examinaron otras variables, como la edad, la hipertensión, la diabetes, la hiperlipidemia, la insuficiencia renal, los antecedentes de tabaquismo, infarto de miocardio (IM) o accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, previas. Los participantes tenían edades de 18 años o más.
Los resultados mostraron que durante un seguimiento de aproximadamente siete años, la demencia fue más frecuente en el grupo de FA (5,8%) que el grupo no-FA (1,6%). En ambos grupos el riesgo de demencia aumentaba a medida que el tiempo en el rango terapéutico disminuía, o se volvía errática; cuando los niveles de warfarina fueron siempre demasiado altos o demasiado bajos, las tasas de demencia se incrementaron. Independientemente de la idoneidad de la anticoagulación, los pacientes con FA experimentaron una incidencia más alta de todas las formas de demencia. El estudio fue presentado en las 37as sesiones científicas anuales de la Sociedad del Ritmo Cardiaco, celebradas en mayo de 2016, en San Francisco (CA, EUA).
“Como médicos tenemos que entender que a pesar de que tenemos que utilizar anticoagulantes por muchas razones, incluida la prevención de los accidentes cerebrovasculares en los pacientes con FA, en ese mismo tiempo existen riesgos que deben tenerse en cuenta, algunos de los cuales sólo estamos empezando a comprender ahora”, dijo el autor, T. Jared Bunch, MD, director de investigación del ritmo cardiaco en el IMC. “En este sentido, sólo a aquellos que, definitivamente, necesitan anticoagulantes se les deben formular a largo plazo. En las personas que están en tratamiento con warfarina en las que los niveles son irregulares o difíciles de controlar, el cambio a los nuevos agentes que son más predecibles, puede reducir el riesgo”.
La warfarina disminuye la coagulación sanguínea mediante la inhibición de la vitamina K epóxido reductasa, una enzima que recicla la vitamina K oxidada a su forma reducida, después de que ha participado en la carboxilación de varias proteínas sanguíneas de la coagulación, principalmente protrombina y el factor VII. Fue introducida inicialmente en 1948 como plaguicida contra las ratas y los ratones y sigue siendo popular para este propósito. A principios de los años 1950, se encontró que la warfarina era eficaz y relativamente segura para la prevención de la trombosis y la embolia en muchos trastornos. Es el fármaco anticoagulante oral más formulado en América del Norte.
Enlace relacionado:
SARS‑CoV‑2/Flu A/Flu B/RSV Sample-To-Answer Test
SARS‑CoV‑2/Flu A/Flu B/RSV Cartridge (CE-IVD)
Últimas Cuidados Criticos noticias
- Tecnología innovadora combina detección y tratamiento de trastornos del sistema nervioso en un solo procedimiento.
- Irradiación de plasma promueve una cicatrización ósea más rápida
- Nuevo dispositivo trata la lesión renal aguda por sepsis
- La revascularización mejora la calidad de vida de pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades
- Modelos de predicción basados en IA predicen con precisión el deterioro de pacientes en cuidados críticos
- PCI preventiva para placas coronarias de alto riesgo reduce los eventos cardíacos
- Herramienta de IA guía el diagnóstico rápido y la predicción de sepsis
- Primer sistema de alerta de sepsis impulsado por IA del mundo detecta sepsis en un minuto
- Nueva tecnología podría revolucionar atención de valvulopatías cardíacas
- Dispositivo electrónico portátil súper permeable permite monitorear bioseñales a largo plazo
- Nuevo hidrogel con capacidades mejoradas para tratar aneurismas y detener su progresión
- Nueva herramienta de IA predice eventos médicos para respaldar toma de decisiones clínicas en entornos de atención médica
- El magnetómetro de un teléfono inteligente utiliza hidrogel magnetizado para medir biomarcadores para el diagnóstico de enfermedades
- Malla bioelectrónica crece con tejidos cardíacos para monitorización cardíaca integral
- Procedimiento mínimamente invasivo ofrece última esperanza para pacientes que enfrentan amputación debido a enfermedad vascular grave
- Cápsula tragable podría transformar detección de enfermedades gastrointestinales