Tasas de infecciones nosocomiales son menores en las piezas de un solo paciente

Un estudio nuevo sugiere que las habitaciones de un solo paciente ayudan a prevenir la colonización de organismos resistentes a los medicamentos, con el resultado de tasas significativamente menores de infecciones adquiridas en el hospital (IAH).

Investigadores de la Universidad McGill (Montreal, Canadá), realizaron un estudio de análisis de series de tiempo sobre los cambios en las tasas de varias infecciones durante un período de 65 meses, antes y después de la evacuación del antiguo Royal Hospital Victoria de 417 camas, que contenía muchas habitaciones tipo sala de 3 a 4 personas, hasta la nueva instalación Glen, de 350 camas, que cuenta exclusivamente con habitaciones privadas, cuya mayoría están equipadas con inodoros y duchas individuales y fácil acceso a los lavabos para lavarse las manos. El movimiento sincronizado de todos los pacientes ocurrió el 26 de abril de 2015.

Luego, los investigadores compararon las tasas de Enterococo resistente a la vancomicina (ERV) y la colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), la infección por ERV y SARM, y la infección por Clostridium difficile (ICD) por 10.000 días-paciente. Los resultados revelaron una reducción inmediata y sostenida en las tasas de colonización nosocomial de ERV y SARM, así como de infección por ERV, luego del traslado a las instalaciones del sitio Glen. Sin embargo, las tasas de infección por ICD y SARM no disminuyeron. El estudio fue publicado el 19 de agosto de 2019 en la revista JAMA: Internal Medicine.

“La experiencia de la habitación de un solo paciente en el sitio Glen tiene muchos beneficios: privacidad, confidencialidad, comodidad, ruido reducido y mejor calidad de sueño. Es importante destacar que este estudio también encontró que las habitaciones privadas podrían ayudar a reducir las infecciones potencialmente mortales”, dijo la autora principal, Emily Gibson McDonald, MD. “Sospechamos que, al igual que con el ERV, la propagación de bacterias gramnegativas resistentes, particularmente aquellas que emergen en Canadá y que se concentran en los hospitales, podían ser contenidas más fácilmente en una instalación exclusiva para un solo paciente, cuando se combina con un control continuo de infecciones y medidas de higiene de manos y un mejor uso de antibióticos”.

“Si bien no podemos probar la causalidad en un estudio como este, los cambios fueron tan inmediatos y tan sorprendentes que estamos bastante convencidos de que fueron principalmente el resultado de la medida”, dijo el autor principal, el especialista en enfermedades infecciosas, Todd Campbell Lee, MD, del Centro Universitario de Salud McGill (MUHC). “Sin embargo, el esfuerzo continuo del personal de MUHC para mantener las instalaciones rigurosamente limpias, alentar la excelente higiene de manos del personal e intervenir de manera más agresiva cuando se descubren brotes ha ayudado a mantener nuestras tasas bastante bajas”.

Los cuatro patógenos principales involucrados en las IAH, que son Clostridium difficile, SARM, ERV y Acinetobacter baumannii, pueden persistir en superficies ambientales durante días o semanas. Las esporas de Clostridium difficile pueden persistir en las superficies ambientales hasta por cinco meses. Los estudios han demostrado que solo se pueden desinfectar de manera efectiva el 50% de las superficies ambientales en una habitación típica de pacientes.


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Universidad McGill