Prueba de sangre predice sepsis en pacientes con quemaduras
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 28 Jul 2016 |
Imagen: Los investigadores han creado una prueba nueva que les permitirá a los médicos predecir cuáles víctimas de quemaduras desarrollarán sepsis durante su tratamiento (Fotografía cortesía de la Universidad de Birmingham).
Un nuevo estudio sugiere que la medición de tres biomarcadores de la función de los neutrófilos podría ayudar a determinar cuáles víctimas de quemaduras están propensas a desarrollar sepsis durante su tratamiento.
Investigadores de la Universidad de Birmingham (UB; Reino Unido) y el Hospital de la Reina Isabel de Birmingham (QEHB; Reino Unido), realizaron un estudio en 62 pacientes, ingresados en el Centro de quemaduras del QEHB con quemaduras del 39% (en promedio), que fueron reclutados en un plazo máximo de 24 horas de la lesión. Los investigadores midieron la función periférica de los neutrófilos en la sangre y los biomarcadores de la fagocitosis de los neutrófilos, la capacidad oxidativa de explosión y las trampas extracelulares de los neutrófilos (NET). Los pacientes posteriormente, fueron monitorizados en las semanas siguientes al desarrollo de la sepsis.
Además, fueron rastreados tres biomarcadores potenciales de sepsis – recuento de granulocitos inmaduros (IG), histona citrulinada H3, en plasma (Cit H3) y el ADN en plasma, libre de células (cfADN). Los investigadores encontraron que la función de los neutrófilos se redujo en un grado mayor en los pacientes que desarrollaron sepsis, que también se caracterizaba por elevaciones en la IG, el cfADN en plasma, y de la Cit-H3, durante los episodios sépticos. Los investigadores llegaron a la conclusión de que la medición de los tres marcadores en el primer día, después de la lesión, dio una buena capacidad discriminatoria para la identificación de pacientes potencialmente sépticos. El estudio fue publicado el 26 de mayo de 2016, en la revista Annals of Surgery.
“Los investigadores han demostrado que los pacientes quemados que pueden sufrir infecciones sistémicas que pueden poner en peligro su vida, una situación que se produce en el 30% de las quemaduras importantes en torno al sexto día después de su lesión, podrían ser identificadas con una certeza del 98,6%”, dijo el coautor del estudio, el Sr. Naiem Moiemen, consultor de quemaduras y plásticos en el QEHB. “Los pacientes quemados que sufren una infección sistémica tienen una alta probabilidad de no sobrevivir a la lesión. Este descubrimiento les permitirá a los médicos estratificar el cuidado de estos pacientes y mejorar sus resultados”.
"Las principales lesiones por quemaduras son el resultado de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la reducción de la función inmune, lo que aumenta el riesgo de que los pacientes desarrollen sepsis o infecciones en los hospitales. Se recomienda la administración de antibióticos dentro de tres horas después del reconocimiento de la sepsis, pero sólo cuando se detectan los hemocultivos positivos”, dijo el autor principal, el profesor Janet Lord, PhD, director del instituto de la Inflamación y el Envejecimiento en la UB. “Sin embargo, la mayoría de los estudios clínicos reportan cultivos negativos en hasta el 40% de los pacientes con sepsis grave, por lo que muchos casos se pueden pasar por alto. Como tal, la identificación de nuevos biomarcadores exactos, es crucial”.
Los neutrófilos son el tipo más abundante de glóbulos blancos (GB) en los mamíferos (40-75%), y forman una parte esencial del sistema inmune innato. Normalmente se encuentran en el torrente sanguíneo, son de corta duración y muy móviles, reclutados al sitio de una lesión por quimiotaxis en cuestión de minutos, después de un trauma. También son las células predominantes en el pus, dándole su apariencia blanquecina/amarillenta.
Enlaces relacionados:
University of Birmingham
Queen Elizabeth Hospital Birmingham
Investigadores de la Universidad de Birmingham (UB; Reino Unido) y el Hospital de la Reina Isabel de Birmingham (QEHB; Reino Unido), realizaron un estudio en 62 pacientes, ingresados en el Centro de quemaduras del QEHB con quemaduras del 39% (en promedio), que fueron reclutados en un plazo máximo de 24 horas de la lesión. Los investigadores midieron la función periférica de los neutrófilos en la sangre y los biomarcadores de la fagocitosis de los neutrófilos, la capacidad oxidativa de explosión y las trampas extracelulares de los neutrófilos (NET). Los pacientes posteriormente, fueron monitorizados en las semanas siguientes al desarrollo de la sepsis.
Además, fueron rastreados tres biomarcadores potenciales de sepsis – recuento de granulocitos inmaduros (IG), histona citrulinada H3, en plasma (Cit H3) y el ADN en plasma, libre de células (cfADN). Los investigadores encontraron que la función de los neutrófilos se redujo en un grado mayor en los pacientes que desarrollaron sepsis, que también se caracterizaba por elevaciones en la IG, el cfADN en plasma, y de la Cit-H3, durante los episodios sépticos. Los investigadores llegaron a la conclusión de que la medición de los tres marcadores en el primer día, después de la lesión, dio una buena capacidad discriminatoria para la identificación de pacientes potencialmente sépticos. El estudio fue publicado el 26 de mayo de 2016, en la revista Annals of Surgery.
“Los investigadores han demostrado que los pacientes quemados que pueden sufrir infecciones sistémicas que pueden poner en peligro su vida, una situación que se produce en el 30% de las quemaduras importantes en torno al sexto día después de su lesión, podrían ser identificadas con una certeza del 98,6%”, dijo el coautor del estudio, el Sr. Naiem Moiemen, consultor de quemaduras y plásticos en el QEHB. “Los pacientes quemados que sufren una infección sistémica tienen una alta probabilidad de no sobrevivir a la lesión. Este descubrimiento les permitirá a los médicos estratificar el cuidado de estos pacientes y mejorar sus resultados”.
"Las principales lesiones por quemaduras son el resultado de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la reducción de la función inmune, lo que aumenta el riesgo de que los pacientes desarrollen sepsis o infecciones en los hospitales. Se recomienda la administración de antibióticos dentro de tres horas después del reconocimiento de la sepsis, pero sólo cuando se detectan los hemocultivos positivos”, dijo el autor principal, el profesor Janet Lord, PhD, director del instituto de la Inflamación y el Envejecimiento en la UB. “Sin embargo, la mayoría de los estudios clínicos reportan cultivos negativos en hasta el 40% de los pacientes con sepsis grave, por lo que muchos casos se pueden pasar por alto. Como tal, la identificación de nuevos biomarcadores exactos, es crucial”.
Los neutrófilos son el tipo más abundante de glóbulos blancos (GB) en los mamíferos (40-75%), y forman una parte esencial del sistema inmune innato. Normalmente se encuentran en el torrente sanguíneo, son de corta duración y muy móviles, reclutados al sitio de una lesión por quimiotaxis en cuestión de minutos, después de un trauma. También son las células predominantes en el pus, dándole su apariencia blanquecina/amarillenta.
Enlaces relacionados:
University of Birmingham
Queen Elizabeth Hospital Birmingham
Últimas Cuidados Criticos noticias
- Tecnología innovadora combina detección y tratamiento de trastornos del sistema nervioso en un solo procedimiento.
- Irradiación de plasma promueve una cicatrización ósea más rápida
- Nuevo dispositivo trata la lesión renal aguda por sepsis
- La revascularización mejora la calidad de vida de pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades
- Modelos de predicción basados en IA predicen con precisión el deterioro de pacientes en cuidados críticos
- PCI preventiva para placas coronarias de alto riesgo reduce los eventos cardíacos
- Herramienta de IA guía el diagnóstico rápido y la predicción de sepsis
- Primer sistema de alerta de sepsis impulsado por IA del mundo detecta sepsis en un minuto
- Nueva tecnología podría revolucionar atención de valvulopatías cardíacas
- Dispositivo electrónico portátil súper permeable permite monitorear bioseñales a largo plazo
- Nuevo hidrogel con capacidades mejoradas para tratar aneurismas y detener su progresión
- Nueva herramienta de IA predice eventos médicos para respaldar toma de decisiones clínicas en entornos de atención médica
- El magnetómetro de un teléfono inteligente utiliza hidrogel magnetizado para medir biomarcadores para el diagnóstico de enfermedades
- Malla bioelectrónica crece con tejidos cardíacos para monitorización cardíaca integral
- Procedimiento mínimamente invasivo ofrece última esperanza para pacientes que enfrentan amputación debido a enfermedad vascular grave
- Cápsula tragable podría transformar detección de enfermedades gastrointestinales