Comportamientos perjudiciales deterioran razonamiento diagnóstico de pacientes
Por el equipo editorial de HospiMedica en español Actualizado el 13 Apr 2016 |
Un nuevo estudio sugiere que los pacientes con comportamientos inadecuados distraen la atención de los médicos, evitando que se centren en las condiciones médicas reales.
Los investigadores en el Centro Médico Erasmus (Rotterdam, Holanda) y el Hospital Admiraal de Ruyter (Goes, Holanda) llevaron a cabo un experimento aleatorio con 74 residentes de medicina interna que diagnosticaron ocho viñetas clínicas, idénticas, escritas, que se diferenciaban solamente por el comportamiento de los pacientes (ya sea difícil o neutro); cada participante diagnosticaba la mitad de las viñetas en una versión para pacientes difíciles y la otra mitad en una versión neutral, en un diseño de estudio con contrapeso. Después del diagnóstico, se les pidió a los médicos que recordaran el comportamiento clínico del paciente.
Los resultados mostraron que las puntuaciones de diagnóstico de la enfermedad eran 20% más bajas para las viñetas difíciles de los pacientes, a pesar de que se empleó una cantidad similar de tiempo en el diagnóstico. Los residentes también recordaron menos problemas clínicos y más de comportamiento, en los pacientes con comportamiento difícil que en los pacientes neutros. Los investigadores sugieren que los pacientes difíciles inducen a los médicos a cometer errores de diagnóstico, aparentemente ya que deben gastar parte de sus recursos mentales controlando su comportamiento, lo que impide el procesamiento adecuado de los hallazgos clínicos. El estudio fue publicado el 14 de marzo de 2016, de la revista BMJ Quality & Safety.
“Se calcula que el 15% de los pacientes tratados en los consultorios médicos son agresivos, irrespetuosos, demasiado exigente o desconfiados. Como era de esperar, estos comportamientos provocan reacciones emocionales en los médicos”, dijo la autora principal, Silvia Mamede, MD, PhD, una profesora asociada en el Instituto de Educación Médica de Erasmus. “Los pacientes con mal comportamiento distraen a los médicos capturando su atención, e impidiendo que se puedan concentrar más en las condiciones médica reales de los pacientes”.
“Los pacientes pueden tratar de canalizar su emoción en comentarios corteses; por ejemplo: ‘Gracias por recibirme; estoy asustado por lo que estoy experimentando y es por eso que estoy aquí en busca de algo que pueda ayudar’. Pero la gente real ... no siempre puede controlar su comportamiento cuando están sufriendo o tienen dolor. Se necesita más investigación para averiguar los mejores métodos”, escribió Donald Redelmeier, MD, científico principal de alto nivel del Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas (Toronto, Canadá), en un comentario acompañante.
SARS‑CoV‑2/Flu A/Flu B/RSV Sample-To-Answer Test
SARS‑CoV‑2/Flu A/Flu B/RSV Cartridge (CE-IVD)
Últimas Cuidados Criticos noticias
- La IA ayuda a priorizar a los pacientes del departamento de emergencias que requieren tratamiento urgente
- Inteligencia artificial podría impulsar la detección de fibrilación auricular
- Microagujas extensibles ayudan a rastrear con precisión anomalías e identificar tratamientos rápidos
- Herramienta de aprendizaje automático identifica trastornos inmunes raros a partir de registros electrónicos de pacientes
- Dispositivo bioelectrónico portátil sobre la piel allana el camino para implantes inteligentes
- Un stent soluble primero en su tipo podría mejorar los resultados en pacientes con enfermedad arterial periférica grave
- Tecnología de estimación de edad cerebral mediante inteligencia artificial utiliza escaneos de EEG para detectar enfermedades degenerativas
- Dispositivo portátil de conteo de sibilancias monitorea la respiración del paciente en tiempo real
- Biosensores multiplex portátiles podrían revolucionar el tratamiento de EPOC
- Nuevo método de desfibrilación de baja energía controla las arritmias cardiacas
- Nuevos modelos de aprendizaje automático ayudan a predecir el riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres
- Modelo de aprendizaje profundo predice la arritmia 30 minutos antes de su aparición
- Tecnología innovadora combina detección y tratamiento de trastornos del sistema nervioso en un solo procedimiento.
- Irradiación de plasma promueve una cicatrización ósea más rápida
- Nuevo dispositivo trata la lesión renal aguda por sepsis
- La revascularización mejora la calidad de vida de pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades