Investigación afirma que hay un uso exagerado de la frenotomía para las dificultades con la lactancia

De acuerdo con un estudio nuevo, la mayoría de los bebés remitidos para el tratamiento quirúrgico de la anquiloglosia, con el fin de mejorar la lactancia materna, pueden beneficiarse de estrategias de intervención alternativas.

Investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH; Boston, EUA) y de la Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts (MEEI; Boston, EUA) realizaron un estudio observacional de mejoramiento de la calidad que siguió a 115 díadas madres-hijos (edad infantil media: 34 días) en 2018 que fueron derivadas por dificultades con la lactancia materna. A todos los bebés les hicieron una evaluación completa de la alimentación realizada por patólogos del habla y el lenguaje, que examinaron la capacidad de los bebés para amamantar antes de una consulta quirúrgica para una frenotomía inicial (también llamada frenulectomía o frenectomía).

Un equipo de evaluación de alimentación multidisciplinario examinó la estructura y función oral de los bebés y su capacidad para amamantar, y ofreció técnicas para que las madres aborden cualquier dificultad de alimentación antes de la intervención quirúrgica. Los bebés tuvieron éxito en la alimentación y el aumento de peso a través del programa, o les hicieron una frenotomía. El resultado primario del estudio fue el porcentaje de procedimientos de frenotomía eventuales después de la implementación de la evaluación del equipo de alimentación. El resultado secundario fue el porcentaje de niños referidos para frenotomía lingual que tuvieron una frenotomía lingual y labial combinada, o frenotomía labial sola.

Los resultados revelaron que en el 62,6% de los bebés no se realizó ningún procedimiento quirúrgico y pudieron amamantar con éxito después de la evaluación de la alimentación. De aquellos que fueron referidos, para frenotomía lingual, en el 8,7% se realizó una frenotomía labial sola, mientras que en el 27,8% se realizó una frenotomía tanto labial como lingual. Los investigadores solicitaron que se desarrollen pautas de mejores prácticas para ayudar a los médicos en la toma de decisiones en toda la comunidad médica. El estudio se publicó el 11 de julio de 2019 en la revista JAMA Otolaryngology Head Neck Surgery.

“Aprendimos que una colaboración interdisciplinaria es clave para una evaluación completa de la alimentación”, dijo la patóloga pediátrica del habla y del lenguaje del estudio, Cheryl Hersh, MS, CCC-SLP, del Centro Pediátrico MEEI de Deglución, Vías Aéreas y Voz. “Sigue siendo un trabajo en progreso, pero hemos aprendido mucho sobre lo que podemos hacer de manera diferente para ayudar a nuestros pacientes y sus familias. Al hacerlo, hemos podido identificar a muchos bebés que tienen problemas de lactancia materna que no están relacionados con la anatomía de sus labios y lengua”.

La anquiloglosia (también conocida como ligadura de la lengua) es el resultado de un frenillo lingual corto y apretado que causa dificultad en la articulación del habla debido a la limitación en el movimiento de la lengua. Cuando hay dificultades para amamantar, muchos padres buscan una consulta, para que se haga una cirugía con el fin de cortar el lazo de la lengua. A pesar de la falta de bibliografía médica que relacione la cirugía con la mejora de la lactancia materna, se ha producido un aumento de 10 veces en el número de cirugías de ligadura de lengua en los Estados Unidos, de 1.279 en 1997 a 12.406 en 2012.

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Hospital General de Massachusetts
Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts