Revisión de expertos detalla diagnóstico y tratamiento de infecciones recurrentes por catéter
Actualizado el 29 Oct 2026
Los pacientes que dependen de catéteres intravenosos de larga duración para quimioterapia, hemodiálisis, nutrición intravenosa y otras terapias esenciales siguen en riesgo de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter. Estas infecciones potencialmente mortales pueden ser difíciles de tratar cuando la atención continuada depende de conservar el catéter.
Una nueva revisión aborda este desafío y ofrece orientación para prevenir, diagnosticar y tratar las infecciones recurrentes y recidivantes, preservando el acceso vascular siempre que sea posible.
La revisión, dirigida por la Universidad de Brown y Brown University Health, se centró en pacientes con cáncer, insuficiencia renal, trastornos intestinales y otras afecciones graves. El artículo examina los desafíos clínicos de tratar las infecciones cuando el acceso vascular a largo plazo sigue siendo esencial. En estos casos, el catéter puede ser tanto la fuente de la infección como la vía necesaria para administrar el tratamiento.
La revisión sintetiza la evidencia actual y la experiencia clínica de expertos para orientar el manejo de las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter recurrentes y recidivantes. Subraya la atención individualizada basada en la situación clínica del paciente, el organismo causante de la infección y la disponibilidad de sitios alternativos de acceso. Como parte de esta evaluación, la orientación diagnóstica recomienda una evaluación rápida mediante hemocultivos obtenidos tanto del catéter como de una vena periférica.
Las recomendaciones de tratamiento destacan la colaboración entre especialistas en enfermedades infecciosas, equipos de acceso vascular, farmacéuticos y radiólogos intervencionistas. La revisión examina cuándo es necesaria la retirada del catéter y cuándo puede ser razonable preservar el acceso vascular, e identifica la terapia de sellado antimicrobiano como una opción para los pacientes adecuados.
Para reducir futuras infecciones sin dejar de mantener el acceso a terapias esenciales, las estrategias preventivas incluyen catéteres impregnados con antibióticos para pacientes de alto riesgo. Los autores también delinean prioridades de investigación, entre ellas catéteres resistentes a las infecciones, soluciones de sellado antimicrobiano mejoradas y tecnologías emergentes para detectar, vigilar y prevenir las infecciones relacionadas con el catéter.
Publicada en Clinical Infectious Diseases el 22 de octubre de 2026, la revisión incluye contribuciones de colegas de instituciones de Estados Unidos y Europa.
“Los pacientes que requieren acceso vascular a largo plazo suelen plantear algunas de las decisiones de manejo de infecciones más desafiantes en medicina”, afirmó Leonard A. Mermel, D.O., de la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown y Brown University Health.
“El catéter puede ser tanto el origen de la infección como el medio por el cual se administra un tratamiento crítico. Nuestra revisión ofrece un marco para ayudar a los equipos clínicos a tomar decisiones individualizadas que prioricen la seguridad del paciente y, al mismo tiempo, mantengan la continuidad de la atención siempre que sea posible”, añadió Mermel.
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Universidad Brown