Prueba de péptido identifica a pacientes del departamento de urgencias con falla cardíaca congestiva

Un estudio ha demostrado la utilidad diagnóstica del análisis del péptido natriurético de tipo-B (PNB) como un predictor de la falla cardíaca congestiva (FCC) en los pacientes que se presentan al departamento de urgencias (DU) con disminución de la respiración. Los hallazgos fueron presentados en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología en Atlanta (GA, EUA).

El estudio incluyó siete centros internacionales y 1,586 pacientes que llegaron al DU con disnea aguda. Los niveles de PNB en los pacientes se midieron con una prueba específica, a su llegada. El PNB es una hormona natural del cuerpo que ayuda al funcionamiento del corazón y que es secretada por los ventrículos del corazón como una respuesta a la falla cardíaca. Se les pidió a los médicos de urgencias, sin conocer previamente los resultados de las mediciones, dar un diagnóstico y la probabilidad de FCC usando herramientas diagnósticas tradicionales, como el examen médico, los rayos-x, y la historia del paciente. La determinación final fue hecha entonces por dos cardiólogos, quienes tampoco conocían los resultados de la PNB ni el diagnóstico de los médicos del DU.

Los cardiólogos encontraron que los niveles de PNB por sí solos eran más precisos que cualquier hallazgo físico, de la historia, o de valores de laboratorio en la identificación de la causa de la disnea. Un punto de corte para el PNB de 100 pg/ml tuvo una sensibilidad del 90%, una especificidad del 74%, y una precisión del 81.1% para diferenciar la falla cardíaca congestiva de otras causas de disnea. La prueba usada en el estudio fue la Triage BNP de 15 minutos, de Biosite Inc. (San Diego, CA, EUA).

"En el estudio, el PNB fue el predictor más seguro de la falla cardíaca congestiva”, dijo Alan Maisel, M.D., director de la unidad de cuidado coronario del Sistema de Salud para Veteranos de San Diego, CA, (EUA) y uno de los investigadores clínicos. "La prueba PNB se desempeñó mejor que la Encuesta de Examen y Nutrición de Salud Nacional de los Estados Unidos y que los criterios Framingham, controvertidamente la definición más aceptada para el diagnóstico de la falla cardíaca congestiva”.




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