Niveles de ácido úrico predicen muerte en síndrome coronario agudo

Los niveles elevados de ácido úrico predicen la mortalidad a un año en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), según un nuevo estudio.

Los investigadores del Centro Alemán del Corazón (Deutsches Herzzentrum, Múnich, Alemania) realizaron un estudio con 5.124 pacientes con SCA sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) para evaluar si los niveles de ácido úrico tenían algún valor pronóstico. Los participantes fueron clasificados en cuatro cuartiles de ácido úrico: cuartil 1 (1,3 a <5,3 mg/dL), cuartil 2 (5,3 a <6,3 mg/dL), el cuartil 3 (6,3 a <7,5 mg/dL), y el cuartil 4 ( 7,5 a 18,4 mg / dl). De los participantes, 1.629 tuvieron infarto de miocardio agudo con elevación del segmento ST (STEMI), 1.332 tuvieron no-STEMI agudo y 2.163 tenían angina inestable. El punto final primario fue la mortalidad al año.

Los resultados mostraron que durante el seguimiento, hubo 450 muertes: 80 muertes en el cuartil 1, 77 en el cuartil 2, 72 en el cuartil 3, y 221 en el cuartil 4. Los investigadores encontraron que la medición del ácido úrico mejora el poder discriminatorio del modelo predictivo sobre la mortalidad al año. Después de ajustar para factores tradicionales de riesgo cardiovascular (CV), la función renal y el estado inflamatorio, la asociación entre el ácido úrico y la mortalidad se mantuvo significativa, con un aumento del 12% en el riesgo ajustado de mortalidad a un año por cada 1 mg/dL de aumento de nivel de ácido úrico. El estudio fue publicado en la edición del 1 de mayo de 2012, de la revista American Journal of Cardiology.

“Los niveles elevados de ácido úrico son un predictor independiente de mortalidad al año, en todo el espectro de pacientes con síndromes coronarios agudos tratados con intervención coronaria percutánea”, concluyeron el autor principal, Gjin Ndrepepa, MD, y colegas.

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German Heart Center