Asocian infecciones hospitalarias con aumento de muertes en UCI

Las infecciones adquiridas en los hospitales aumentan mucho el riesgo de mortalidad en los pacientes admitidos a la unidad de cuidado intensivo (UCI), pero la resistencia microbiana tiene poco efecto adicional, según los resultados de un nuevo estudio.

Los investigadores del Instituto Científico de Salud Pública (Bruselas, Bélgica) y otras instituciones realizaron un estudio de cohorte prospectivo que incluyó 119 699 pacientes ingresados entre 1 de enero de 2005, y el 31 de diciembre de 2008, por más de 2 días a 537 UCI de 10 países. Los investigadores evaluaron 20 tipos de infecciones asociadas a la salud, según el sitio de infección, el microorganismo: Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, y la resistencia a la ceftazidima, las cefalosporinas de tercera generación y la oxacilina. Los resultados de cada exposición fueron comparados para pacientes expuestos y no expuestos, luego del ajuste para los factores del paciente y la dependencia del tiempo de exposición.

Los resultados mostraron que la relación de peligro (RP) de muerte por neumonía variaba entre 1,7 para el S. aureus resistente a los medicamentos hasta 3,5 para la P. aeruginosa resistente a los medicamentos. Para las infecciones sanguíneas, el exceso de riesgo variaba de 2,1 para el S. aureus resistente a las drogas hasta 4,0 para la P. aeruginosa resistente a las drogas. El riesgo de muerte por resistencia antimicrobiana (además del riesgo de muerte debido a la infección) fue de 1,2 por neumonía por una combinación de todas las cuatro especies bacterianas estudiadas y 1,2 para las infecciones sanguíneas. Debido a la alta prevalencia de P. aeruginosa y la patogenicidad, de tanto sus cepas sensibles a las drogas como resistentes a las drogas, el microorganismo se asoció con la mayor carga de infecciones sanitarias. El estudio fue publicado temprano, en línea, el 1 diciembre de 2010, en la revista Lancet Infectious Diseases.

"Las infecciones sanguíneas asociadas al cuidado de la salud y la neumonía aumentan mucho la mortalidad y aumentan la estancia en las unidades de cuidado intensivo; el efecto adicional de los patrones de resistencia antimicrobiana más comunes es comparativamente bajo”, concluyó la autora principal, Marie-Laurence Lambert, MD, y colegas de la unidad de infecciones asociadas al cuidado de la salud. "La prevención de las infecciones relacionadas con la salud debe ser reevaluada y enfatizada como una prioridad absoluta”.

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Scientific Institute for Public Health