Microvoltaje de onda T alterna predice muerte cardiaca súbita

Un nuevo estudio refuerza el valor de la prueba de microvoltaje de onda T alterna (MTWA, por sus siglas en inglés) para identificar a los pacientes en riesgo de muerte cardiaca súbita (MCS).

Investigadores del Hospital Universitario Kioto (Japón) realizaron un estudio multicéntrico prospectivo de pacientes con cardiomiopatía y fracción de eyección de 40% o menos, registrando a 453 pacientes de 38 instituciones en Japón. De esos, 280 pacientes se sometieron a la prueba no invasiva MTWA usando el método espectral analítico. Los investigadores encontraron que en un seguimiento mediano de 36 meses, los pacientes con una prueba MTWA anormal tuvieron 4,4 veces más probabilidades de experimentar una arritmia amenazante para la vida o MCS que aquellos con una prueba normal. Los investigadores reportaron que el valor predictivo negativo a los tres años fue del 97%, indicando que los pacientes con una prueba MTWA normal o negativa tienen un riesgo bajo de experimentar muerte súbita. Según los investigadores, este valor predictivo negativo alto de la prueba MTWA puede ayudar a estratificar el riesgo de los pacientes que tienen menor riesgo de MCS, y los que no tienen probabilidad de beneficiarse de la terapia ICD. El estudio fue presentado por el autor principal Satoshi Shizuta, M.D., durante las sesiones científicas de la Asociación Americana de Cardiología (AHA), realizadas en Noviembre de 2009 en Orlando (FL, EUA).

"El ensayo PREVENT-SCD confirma adicionalmente los resultados de varios estudios publicados anteriormente de MTWA en pacientes con disfunción ventricular izquierda”, dijo Ali Haghighi-Mood, Ph.D., presidente y director ejecutivo de Cambridge Heart (Tewksbury, MA, EUA), los creadores de la prueba MTWA. "El valor de MTWA como un predictor seguro de infarto cardiaco súbito en esta población ha sido muy bien establecido”.

El microvoltaje de onda T alterna se define como una alternancia en la morfología de la onda-T en cada segundo latido cardiaco o patrón AB-AB, y se asocia por largo tiempo con arritmias ventriculares y muerte súbita. Reconocida un siglo atrás, la alteración de microvoltio indica la presencia de un tipo de actividad metabólica celular que con frecuencia lleva a taquiarritmias. La prueba MTWA ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).

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Kyoto University Hospital
Cambridge Heart