Recomiendan cirugía de paladar hendido a mayor edad

Nuevas investigaciones que sugieren que el tiempo óptimo para cerrar el paladar hendido sea retrasado hasta que el paciente sea mayor, está cambiando la manera en que se realizan las cirugías de paladar hendido.

Investigadores del Instituto de Investigación de Salud Lawson (LHRI, London, ON, Canadá) estudiaron un grupo comprendiendo 136 niños en un periodo de 20 años. Los investigadores compararon un grupo de niños a quienes les realizaron la reparación del paladar hendido temprano con otro grupo grande de niños que tuvo la reparación realizada cuando eran más viejos. Usando los datos de investigación compilados, los investigadores determinaron que el mejor tiempo para cerrar la hendidura a nivel del alvéolo dental en pacientes con una o dos hendiduras bilaterales es a los ocho o nueve años de edad, antes de la salida de los caninos permanentes. Los hallazgos fueron presentados durante el encuentro de la Asociación Americana de Paladar Hendido (ACPA) realizado en Abril de 2008 en Filadelfia (PA, EUA). Durante el encuentro, se presentó un panel de discusión respecto a la investigación efectuada, cuando el autor principal recomendó el cierre tardío. La mayoría de los participantes votaron por apoyar esta perspectiva, produciendo un cambio en las guías recomendadas sobre la manera de tratar el paladar hendido en los hospitales de todo el mundo.

"La hendidura es la anomalía facial más común y la segunda anomalía congénita más común entre los niños”, dijo el autor principal y presentador del estudio Dr. Damir Matic, M.D., un cirujano plástico craneofacial en el Centro de Ciencias de la Salud London, y un profesor en el departamento de cirugía de la Universidad de Ontario Occidental (UWO, Canadá). "Nuestra investigación está basada clínicamente en términos de estudiar cómo podemos hacer nuestras reparaciones mejor a la luz de nuestro conocimiento actual y descubrimientos pasados. Con base en nuestros datos, el lado negativo del cierre temprano es mucho peor que cualquier beneficio potencial, y reparar la hendidura antes de ese tiempo (7-9 años) dañará el crecimiento facial”.

El paladar hendido es una condición en la que dos placas del cráneo que forman el paladar duro (cielo de la boca) no están completamente unidas. El paladar blando está en esos casos hendido también. El labio hendido es usualmente cerrado a los tres meses de edad, el paladar es cerrado al año de edad, pero la cresta alveolar y el cierre gingival son retrasadas usualmente hasta la edad de ocho o nueve años, un momento que corresponde a la salida de los dientes permanentes.




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Lawson Health Research Institute