Recomiendan colonoscopía virtual para detección de cáncer colorrectal

Las primeras guías de consenso de los Estados Unidos para la detección temprana del cáncer colorrectal coincidieron con la última investigación publicada y los resultados preliminares de ensayos terminados recientemente que apoyan la inclusión de la colonografía topográfica computarizada (CTC), también conocida como colonoscopía virtual, como un examen de tamizaje de línea de frente para el cáncer colorrectal.

Las guías de consenso fueron emitidas conjuntamente con el Colegio Americano de Radiología (ACR; Restin, VA, EUA), la Sociedad Americana de Cáncer (ACS; Atlanta, GA, EUA), y el Grupo de Trabajo Multi-Sociedades de los Estado Unidos para Cáncer Colorrectal (un grupo compuesto de representantes del Colegio Americano de Gastroenterología, la Asociación Americana de Gastroenterología, y la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal). La CTC ahora está incluida como una de las varias opciones para el tamizaje y prevención del cáncer colorrectal en los adultos de riesgo promedio de 50 años o más, y recomendada para ser recibida una vez cada cinco años.

La colonografía TC utiliza tecnología de punta, de realidad virtual, para producir imágenes tridimensionales que permiten una evaluación mínimamente invasiva, de principio a fin, de la estructura colorrectal completa. La sedación no es necesaria para el examen, permitiendo que el paciente reasuma la actividad normal, incluyendo la conducción de automóviles, inmediatamente después del procedimiento.

Puesto que la mayoría de los cánceres de colon se desarrollan de pólipos, y el tamizaje para encontrar y remover esos pólipos puede prevenir el cáncer de colon, existe una oportunidad enorme de salvar vidas con la detección temprana. Sin embargo, a pesar de los beneficios conocidos de tamizaje, los estudios indican que a la mayoría de los norteamericanos de 50 años o más no se les realiza pruebas de tamizaje para la enfermedad.

"La colonografía TC, como un examen mínimamente invasivo, puede animar potencialmente a muchas más personas a elegir someterse a pruebas de tamizaje para el cáncer colorrectal. Esto puede generar detección temprana de la enfermedad para más pacientes, aumentando la posibilidad de tratamiento exitoso, y reduciendo potencialmente las muertes por cáncer colorrectal a nivel nacional”, dijo Arl Van Moore Jr., M.D., FACR, jefe de la Junta de Cancilleres de la ACR.

Los resultados del Ensayo Nacional de Colonografía TC, coordinado por la Red de Imagenología del Colegio Americano de Radiología (ACRIN), sugirieron que la CTC es comparable con la colonoscopía óptica para la detección del cáncer y los pólipos significativos clínicamente cuando se aplican técnicas de punta y las imágenes son leídas por radiólogos entrenados en el procedimiento.

Para asegurar niveles de desempeño que sean consistentes y aceptables, se deben implementar medidas de aseguramiento de la calidad por todos los proveedores que ofrecen esta prueba. El Colegio Americano de Radiología ha publicado guías prácticas para la CTC, y ha definido métricas de calidad basadas en la práctica.

"Los radiólogos están tomando el ultimo entrenamiento y educación para mantenerse a la vanguardia de esta tecnología. La ACR ha dado pasos para estandarizar el desempeño e interpretación de este examen a nivel nacional, para asegurar que los pacientes reciban cuidado de alta calidad”, dijo el Dr. Moore.

La ACR planea abrir una institución de entrenamiento interactivo para CTC y otros procedimientos de imagenología de punta. Se está evaluando un proceso para la certificación individual y la proficiencia. "La ACR quiere promover el tamizaje temprano para el cáncer colorrectal a los 50 años y urgimos fuertemente a Medicare y las compañías de aseguramiento privado para apoyar los esfuerzos de tamizaje reembolsando apropiadamente la colonografía TC”, dijo el Dr. Moore.

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos.

La ACR es una organización profesional de los Estados Unidos que sirve a más de 32.000 radiólogos diagnósticos, radio-oncólogos, radiólogos intervencionistas, médicos de medicina nuclear, y físicos médicos, con programas que se concentran en la práctica de radiología y la entrega de servicios integrales de salud.




Enlaces relationados:
American Cancer Society
Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer
American College of Radiology