Pruebas de trauma ortopédico aceptadas en el embarazo

Un estudio nuevo muestra que los exámenes de rayos-x de abdomen y otras técnicas usadas en diagnóstico de trauma y estabilización tienen poco o ningún riesgo para las mujeres embarazadas o el feto, si se hacen con las precauciones apropiadas.

La revisión extensa de los datos actuales en trauma ortopédico y embarazo, publicada en la edición de Marzo de 2006 de la revista "Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons” (AAOS, Rosemont, IL, EUA), muestra adicionalmente que estabilizar a la madre rápidamente proporciona una probabilidad óptima de buenos resultados para el niño. Las pruebas diagnósticas comunes usadas en trauma ortopédico que no poseen riesgo serio para el feto incluyen rayos-x estándar, resonancia magnética (RM), ultrasonido, y la mayoría de exámenes de tomografìa computarizada. La cirugía ortopédica de urgencias también puede ser realizada de manera segura en la mayoría de las pacientes embarazadas.

Sin embargo, los cambios anatómicos y fisiológicos en las mujeres embarazadas requieren consideraciones especiales. Por ejemplo, un nivel traumático de pérdida de sangre puede no ser aparente inmediatamente, puesto que la presión sanguínea arterial se mantiene estable debido al incremento del volumen sanguíneo durante el embarazo inclusive si se afecta el flujo sanguíneo uterino. Todas las radiografías deben ser realizadas de tal manera que disminuya la cantidad de exposición al feto. Las pacientes en las etapas tardías del embarazo no deben ser colocadas acostadas sobre sus espaldas—inclusive para cirugía—porque el peso del útero puede comprimir la vena cava. También ciertas drogas que afectan la coagulación sanguínea no son recomendadas para la mayoría de mujeres embarazadas.

Debido a que el trauma ortopédico es relativamente común en las mujeres embarazadas, es crítico que ellas entiendan la importancia de tomar precauciones, como usar cinturones de seguridad, dijo Kyle R. Flik, M.D., un cirujano ortopédico de Northeast Orthopedics (Albany, NY, EUA). Pero si una mujer embarazada sufre trauma, puede sentirse segura sabiendo que las pruebas iniciales realizadas para diagnosticar y estabilizar su condición no deben ser peligrosas para el feto.

Entre las recomendaciones del estudio está que a todas las mujeres en edad reproductiva involucradas en un evento físicamente traumático, se les debe tomar una prueba de embarazo como parte de la evaluación estándar de la sala de urgencias.




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