Diagnóstico de la apnea del sueño en noche dividida

Los estudios de la apnea del sueño usualmente tienen lugar en dos noches diferentes, pero ahora muchos centros del sueño están hacienda estudios del sueño dividiendo la noche en un esfuerzo por ahorrar tiempo y dinero. Durante la primera parte de la noche, los especialistas del sueño diagnostican la apnea obstructiva del sueño, y durante la segunda mitad, determinan el nivel apropiado de presión positiva de la vía aérea.

En los tratamientos tradicionales, durante la primera noche los médicos realizan una polisomnografía (PSG), un estudio diagnóstico que mide el índice de hipopnea-apnea (IHA). También pueden realizar una PSG si el paciente tiene un índice de alteración respiratoria (IAR) de al menos 20 eventos por hora, sin tener en cuenta los síntomas, o un IHA/IAR de 10 eventos por hora asociado con somnolencia excesiva durante el día. Una vez la apnea obstructiva del sueño ha sido confirmada, el paciente regresa para una segunda noche, durante la cual el medico realiza titulación PSG terapéutica ya sea con presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) o presión positiva de dos niveles de la vía aérea (BiPAP) para nivelar lo que elimina o reducir de manera significativa la cantidad de anormalidades respiratorias.

Ahora, según el Dr. Stephen Báez, un especialista medico de AllMed HealthCare (Portland, OR, EUA), los estudios de noche dividida están ganando popularidad. Para que un estudio de noche dividida funcione, el paciente debe dormirse prontamente y demostrar un IAR elevado de al menos 40 eventos al inicio de la noche. Solo el 25-30% de los pacientes reúnen esos lineamientos. Cuando son logrados, se despierta al paciente y se le coloca una máscara CPAP, que es ajustada para eliminar los eventos respiratorios. Si el paciente falla en cumplir los lineamientos del estudio de sueño de noche dividida, el médico sigue los procedimientos tradicionales para un estudio de sueño de dos noches. Los estudios de noche dividida ahora están incorporados en las guías publicadas para el tratamiento de la AOS por el Colegio Americano de Médicos del Tórax (ACCP).

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