Monitorización cardiovascular casera reduce la mortalidad materna

Un estudio nuevo afirma que un protocolo de monitorización a distancia de la hipertensión puede detectar tendencias preocupantes en las mujeres postparto antes de que su situación se vuelva crítica.

Desarrollado en la facultad de medicina de la Universidad de Pittsburgh (Pitt; PA, EUA) y el Instituto de Investigación Magee-Womens (MWRI; Pittsburgh, PA, EUA), el protocolo de seguimiento de la presión arterial a distancia se implementó como una medida de mejora de la calidad a nivel hospitalario para el tratamiento de mujeres posparto con diagnóstico de hipertensión crónica, preeclampsia superpuesta, hipertensión gestacional, preeclampsia o hipertensión postparto. El protocolo se indica automáticamente en la historia clínica electrónica (HCE). Las mujeres deben tener acceso a un teléfono inteligente habilitado para mensajes de texto.

Las mujeres que reciben el alta de la unidad posparto reciben un brazalete automático para la medición de la presión arterial e instrucciones sobre cómo tomar sus propias lecturas en casa. Un sistema computarizado integrado con la HCE les indica que tomen lecturas de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca una vez al día durante cinco días. Si sus lecturas son normales, su cita de seguimiento de una semana se cancela automáticamente. Para el estudio, los investigadores reclutaron a 499 pacientes entre febrero de 2018 y enero de 2019. En total, el 42% de las participantes habían iniciado terapia antihipertensiva y el 94% informó satisfacción con el programa. El estudio fue publicado el 10 de septiembre de 2019 en la revista Obstetrics and Gynecology.

“Los trastornos hipertensivos del embarazo afectan a las mujeres por el resto de sus vidas, por lo que es realmente importante asumir la responsabilidad sobre su propia salud. La monitorización de la presión arterial en el hogar otorga a las pacientes la propiedad; envían sus números por mensaje de texto. Las capacitamos para que conozcan sus números”, dijo el autor principal, el profesor Hyagriv Simhan, MD, vicepresidente ejecutivo de servicios obstétricos en el Hospital Magee-Womens. “Conectar a las mujeres en su ‘cuarto trimestre’ con la atención en línea nos permite involucrar a un mayor número de pacientes en una geografía más amplia con la infraestructura y la fuerza laboral que ya tenemos”.

Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna más alta del mundo desarrollado, y esta cifra es cada vez peor. Para abordar el problema, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) aumentó recientemente su frecuencia recomendada para los controles postparto, comenzando dentro de las tres semanas posteriores al nacimiento. Pero en este momento, solo el 66% de las nuevas madres diagnosticadas con un trastorno hipertensivo regresan a la clínica para lo que generalmente es una única cita de seguimiento alrededor de las seis semanas posteriores al parto.

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Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh
Instituto de Investigación Magee-Womens