La cirugía es mejor que las drogas para mejorar el flujo sanguíneo cardiaco

Un estudio ha encontrado que hay menos muertes entre los pacientes que se someten a la cirugía de "bypass” arterial coronario o a la angioplastia (2%) para mejorar el flujo sanguíneo que entre los pacientes que reciben terapia con drogas (6.7%). Los hallazgos fueron reportados en la edición en-línea del 26 de Mayo de la revista "Circulation”.

En el estudio de observación, los investigadores compararon los beneficios de supervivencia de la terapia médica y la revascularización revisando los datos de 10627 pacientes (55-76 años de edad) que se sometieron a una forma de prueba de esfuerzo conocida como esfuerzo de perfusión miocárdica con tomografía computarizada de emisión de fotón simple (SPECT). La prueba determina la capacidad el cuerpo de liberar sangre y oxígeno al corazón durante el descanso y bajo el esfuerzo. Ninguno de los pacientes tenían una historia familiar de ataque cardiaco.

Durante el seguimiento, ocurrieron 146 muertes relacionadas con el corazón. Los análisis mostraron que en los pacientes con más de 10% de su corazón afectado por la isquemia, hubo una tasa de mortalidad más baja con la revascularización que con la terapia médica. Sin embargo, los pacientes con poca o ninguna restricción del flujo se sentían mejor con la terapia médica.

"Entre mayor sea el grado de isquemia, mayor será el riesgo de muerte cardiaca y también mayor el beneficio de la revascularización”, dijo el autor principal Rory Hachamovitch, M.D., del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles (CA, EUA). "Por otro lado, los pacientes sin isquemia tuvieron tasas de mortalidad más bajas con la terapia médica que con la revascularización”. Los investigadores dijeron que es la primera vez que han podido mostrar que la SPECT es potencialmente de gran valor en predecir cuáles pacientes se beneficiarán de una terapia en particular.




Enlaces relationados:
Cedars Sinai