Cirujanos más experimentados en obesidad obtienen mejores resultados en cirugías de bypass gástrico

Un estudio ha mostrado que el riesgo de complicaciones después de la cirugía de "bypass” gástrico para la obesidad es significativamente más bajo cuando es realizado por cirujanos de alto volumen.

El estudio incluyó los datos de 4,674 casos de cirugía de "bypass” gástrico. De estos, 82% eran mujeres y la edad variaba entre 16-74 años. Los datos comprendieron 73 hospitales y 129 cirujanos. Hubo 28 muertes en el hospital y 813 resultados adversos durante el periodo estudiado. Cerca del 17% tuvo complicaciones post-operatorias mientras estaba en el hospital. Los resultados mostraron que los pacientes tratados por cirujanos de alto volumen tuvieron un 14% de riesgo de resultados adversos y 0.3% de riesgo de muerte, mientras que los pacientes de los cirujanos que realizaban menos de 10 procedimientos por año tuvieron un 28% de riesgo de resultados adversos y un 5% de riesgo de mortalidad.

"Los cirujanos que realizan solo 10-50 casos por año, operando en hospitales de volumen bajo tuvieron el índice más alto de resultados adversos de 55%, y aquellos cirujanos que realizaban menos de 10 casos por año, en hospital de volumen medio tuvieron una tasa de mortalidad del 7%. Los cirujanos que realizaban más de 50 casos al año no operaban en un hospital de volumen bajo a medio”, explicó Anita Courcoulas, M.D., profesora asistente de cirugía en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y directora de cirugía bariátrica en el Hospital Shadyside del Centro Médico (UPMC, PA, EUA).

La Dra. Courcoulas anotó que la introducción del enfoque laparoscópico incrementó tanto la complejidad como la prevalencia de los procedimientos de "bypass” gástrico. En el procedimiento, se crea una bolsa estomacal pequeña para restringir la ingestión de comida. Luego una porción de intestino delgado en forma de y es unida a la bolsa para permitir que la comida pase al estómago más pequeño, el duodeno, y la primera sección del yeyuno. Esto reduce la cantidad de calorías y nutrientes que el cuerpo puede absorber.




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U. Pittsburgh