Donante renal no necesita ser compatible con el receptor

Los datos han demostrado que filtrando la sangre de los pacientes renales para eliminar los anticuerpos que rechazan un riñón del donante, los cirujanos de trasplante han tenido éxito en 93% de los trasplantes renales entre dos personas sin tener en cuenta el tipo de sangre o que haya habido exposición anterior a su tipo de tejido. Los datos fueron presentados durante el Congreso Americano de Trasplantes en Washington, DC (EUA).

La técnica fue desarrollada por los cirujanos de transplante en el Hospital Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA). Los pacientes con transplantes tenían que ser compatibles previamente con el tipo de sangre del donante porque sus anticuerpos naturales podrían destruir el órgano de un donante con sangre de tipo diferente. Ahora, con la filtración de los anticuerpos de la sangre y la administración, a los pacientes de trasplantes, de un medicamento para prevenir que los anticuerpos reaparezcan, la compatibilidad no es necesaria. Este tratamiento combinado ha sido exitoso para los pacientes que eran considerados "ABO incompatibles”, lo que significaba que su tipo sanguíneo era diferente al de sus donantes, así como para los pacientes que estaban sensibilizados a proteínas en los tejidos de sus donantes, por la exposición a esos factores durante trasplantes previos, transfusiones de sangre, o embarazos.

Desde cuando el programa empezó en el Johns Hopkins en 1998, se han incluído 29 pacientes. Cinco tenían tipos sanguíneos incompatibles con sus donantes y 24 tenían proteínas tisulares incompatibles. Ahora, un promedio de 17 meses después de la cirugía, 27 de los riñones trasplantados están funcionando bien, mostrando niveles normales de creatinina, una medida de la función renal. Otra iniciativa en el Hopkins es un programa de donación altruista, donde a cualquiera que quiera ofrecer un riñón, se le buscará un receptor compatible y un programa de trasplante renal apareado.

"A muchos de esos pacientes se les había dicho repetidamente que no había esperanza de recibir un trasplante de riñón,” dijo Robert A. Montgomery, M.D., autor principal del estudio y profesor asistente de cirugía. "Con esta innovación, puedo decirle a los pacientes que tengan un donante vivo y sean médicamente elegibles que pueden ser trasplantados con una alta probabilidad de éxito.”




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