Transplantes renales sin drogas inmunosupresoras

Un tratamiento para los pacientes de trasplante renal diseñado para inducir la aceptación del paciente del órgano trasplantado, sin necesidad de drogas inumunosupresoras a largo plazo, ha mostrado la capacidad de mejorar la supervivencia.

El primer paciente trasplantado tratado se ha mantenido vivo y libre de cáncer por casi cuatro años sin drogas inmunosupresoras para prevenir el rechazo del riñón. El último paciente en ser tratado se ha mantenido vivo por ocho meses después del trasplante, está en remisión, y está recibiendo dosis bajas de ciclosporina para tratar la enfermedad moderada injerto versus huésped (IVH). Un tercer paciente trasplantado ha estado en remisión por 18 meses sin tratamiento crónico inmunosupresivo. Todos los pacientes incluidos han necesitado el trasplante por daño renal severo causado por la ingestión de drogas para el mieloma múltiple. Todos pudieron aceptar y retener el órgano del donador.

Los pacientes que reciben el tratamiento, llamado AlloMune System, reciben células madre de la médula ósea del donante al mismo tiempo que el trasplante del riñón. El régimen de acondicionamiento para el trasplante de médula ósea está diseñado para dejar intacta una parte del sistema inmune del paciente, disminuyendo el riesgo de infección. Este procedimiento logra un sistema inmune híbrido del donante que reconoce el riñón trasplantado como uno de los órganos propios del cuerpo.

El tratamiento fue desarrollado por BioTransplant (Charlestown, MA, EUA).

Un ensayo nuevo está reclutando pacientes con mieloma múltiple con enfermedad renal terminal usando un prototipo del sistema de BioTransplant. Otro ensayo recluta pacientes sin cáncer sanguíneo quienes requieren trasplantes renales. "La supervivencia al trasplante sin necesidad de la administración crónica de las drogas inmunosupresoras está llegando a ser una realidad”, dijo el Dr. Benedict Cosimi, jefe de la Unidad de Trasplantes del Hospital General de Massachusetts (Boston, MA, EUA), quien ayudará a presentar los hallazgos de la investigación durante el Congreso Americano de Transplantes en Washington, DC (EUA).



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