Hallazgos nuevos en los procedimientos de revascularización

Investigaciones reportadas durante el Foro Científico de la Asociación Cardíaca Americana sobre Calidad en el Cuidado y la Investigación de Resultados en la Enfermedad Cardiovascular y la Apoplejía, incluyó hallazgos nuevos sobre los procedimientos de revascularización.

La investigación presentada por Dale R. Levy de los Hospitales Universitarios (Cleveland, OH, EUA) versó sobre si usar, o no, la máquina corazón-pulmón durante los procedimientos de bypass coronarios. A pesar de existir un entusiasmo creciente por evitar la tradicional máquina corazón-pulmón, los investigadores de Levy se preguntaron si esto no sería demasiado riesgoso para algunos pacientes. Se analizaron los datos de 482 pacientes, 274 de los cuales tuvieron cirugía sin la máquina. Aunque los pacientes que no usaron la máquina tendían a estar más enfermos, tuvieron menos fallas renales y accidentes cerebro vasculares postoperatorios, pasaron menos tiempo en cuidados intensivos y tuvieron menos readmisiones después de haber sido dados de alta. Los investigadores concluyeron que puesto que la cirugía tradicional de bypass no afectaba a la mayoría de los pacientes, la cirugía sin bomba le ofrece el mayor beneficio a los pacientes más enfermos.

Un estudio de pacientes con ataques cardíacos tratados con angiooplastia de globo o con cirugía de bypass fue presentado por Jing Fang de la Escuela de Medicina Albert Einstein (Bronx, NY, EUA). Los investigadores encontraron que estos proyectos de revascularización prácticamente se habían duplicado entre 1988 y 1997. La angioplastia había aumentado en un 120% y la cirugía de bypass en un 60%. Durante ese mismo tiempo, la tasa de muerte en los hospitales cayó en un 33%. Los investigadores encontraron también que los pacientes más viejos, las mujeres, los negros y aquellos pacientes sin seguro privado, eran menos propensos a tener los procedimientos y a morir en el hospital. Aunque los negros y los blancos tenían diferentes tasas de revascularización, tenían tasas similares de muerte globales.





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