Cirugía del pulmón no le ayuda a algunos pacientes de enfisema

Un estudio ha encontrado que ciertos pacientes con enfisema avanzado no solamente reciben poco beneficio de la cirugía de reducción del volumen pulmonar (LVRS, por sus siglas en inglés) sino que están en un riesgo inaceptable de muerte por el procedimiento. Realizado por investigadores del Centro Médico Presbiteriano de Columbia (NY, NY, EUA), el estudio aparecerá en la edición del 11 de Octubre del 2001, en la revista The New England Journal of Medicine (NEJM). Sin embargo, debido a la importancia de los resultados, los editores han fijado ya los resultados del estudio en la
página de internet de la revista.

El estudio, llamado NETT (Ensayo Nacional de Tratamiento del Enfisema), es un ensayo aleatorio, multicéntrico, a cinco años, diseñado para evaluar el papel de la LVRS en el tratamiento del enfisema severo. De los 1.033 participantes actuales, 140 reunían los criterios de alto riesgo y 69 experimentaron la cirugía. Estos pacientes tuvieron una tasa de mortalidad del 16% a 30 días. En contraste, no se reportó ninguna muerte en el grupo de tratamiento médico. Además, se encontró que los pacientes de alto riesgo que sobrevivieron a la cirugía tuvieron resultados funcionales y un puntaje de mejoramiento de la calidad de vida solamente levemente mejorados a los seis meses. Como resultado de estos hallazgos, el estudio no involucró a ningún otro paciente de alto riesgo en el ensayo.

"Esta es exactamente la clase de conocimiento que esperabamos conseguir del NETT dijo el Dr. Claude Lenfant, director del Instituto Nacional de Corazón, Pulmón y Sangre de los Estados Unidos, el patrocinador principal del estudio. "Esperamos que los resultados finales del NETT nos guíen en la determinación de cuándo se debe o no usar, este procedimiento para tratar el enfisema.





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