Muertes en cirugía son mayores de lo estimado

Un estudio ha encontrado que el riesgo de muerte asociado a cirugía electiva es más grande de lo que previamente se calculó y a menudo es mayor del 10%. El estudio, realizado por investigadores de la Escuela Médica Dartmouth (Hannover, NH, EUA) y del White River Junction Veterans Administration (VA) Centro Médico (VT, EUA), fue reportado en la edición de Julio/Agosto del 2001 en la revista Effective Clinical Practice.

Los investigadores de Dartmouth examinaron la mortalidad en 1,2 millones de pacientes hospitalizados entre 1994 y 1999 para 14 cirugías electivas de alto riesgo, usando el archivo de la base de datos de las demandas del National Medicare para los pacientes de 65 años o más. Encontraron que la endarterectomía carotídea tenía la mortalidad operatoria total más baja (1,3%), mientras que la mortalidad total más alta (8,6% a 13,7%) fue para el retiro total o parcial del estómago, esófago, pulmón, y la resección pancreática mayor. La mortalidad operatoria se define como la muerte antes de la salida o en los 30 días después de la operación.

El estudio mostró que el riesgo de mortalidad aumenta con la edad, y que las muertes operatorias para los pacientes de 80 años era de más de dos veces la de los pacientes entre 65-69 años. Los investigadores encontraron que la mortalidad operatoria para la cirugía mayor, es considerablemente más alta que la reportada típicamente en series de casos y ensayos de mortalidad operatoria. La información sobre los riesgos de mortalidad es esencial para los pacientes que consideran una cirugía mayor electiva.

"Tanto los cirujanos como los pacientes necesitan estar enterados de que la mortalidad operatoria depende fuertemente de los factores del paciente, especialmente de la edad. dijo John Birkmeyer, M.D., profesor asociado de cirugía en la Escuela Médica Dartmouth. "Los pacientes viejos tienen a menudo de dos a cuatro veces más riesgo que los pacientes más jóvenes. Los riesgos de mortalidad también dependen de dónde se realiza la cirugía. Desafortunadamente, algunos hospitales tienen tasas de mortalidad mucho más altas que otros.”





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Dartmouth Med. School