La radioterapia cardíaca no invasiva reduce los episodios de taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular potencialmente mortal es un ritmo cardíaco rápido originado en los ventrículos que puede provocar la muerte súbita cardíaca. Los pacientes que continúan presentando taquicardia ventricular a pesar del tratamiento basado en las guías clínicas suelen sufrir descargas recurrentes del desfibrilador implantable, hospitalizaciones frecuentes y opciones de tratamiento limitadas. Estos eventos deterioran la calidad de vida y aumentan el uso de recursos en cuidados intensivos y agudos.

Para abordar este problema, investigadores europeos han evaluado un método de radiación no invasivo y de alta precisión diseñado para suprimir las arritmias ventriculares refractarias.

La radioablación estereotáctica de arritmias (STAR) administra un único tratamiento de radiación de alta precisión en la zona arritmogénica del corazón sin necesidad de insertar un catéter. El consorcio europeo STOPSTORM, liderado por la Universidad de Kiel (CAU) y el Centro Médico Universitario de Schleswig-Holstein (UKSH), coordina este programa interdisciplinario que abarca cardiología, arritología y radiooncología. Este enfoque está indicado para pacientes con arritmias persistentes que ya no son candidatos para recibir fármacos antiarrítmicos adicionales ni para la ablación por catéter.

Se ha publicado en el European Heart Journal un análisis preliminar del primer registro europeo prospectivo a gran escala. La evaluación incluyó a 193 pacientes tratados en 28 centros de toda Europa. Entre los 107 pacientes evaluables con al menos seis meses de seguimiento, los episodios de taquicardia ventricular disminuyeron en un promedio del 80 % en comparación con los seis meses previos al tratamiento. Entre los pacientes que sobrevivieron al menos seis meses después del tratamiento STAR, el 72 % permaneció libre de descargas del desfibrilador implantable.

También se evaluó el perfil de seguridad en la cohorte completa de 193 pacientes. Los investigadores clasificaron 12 eventos adversos graves como posiblemente o probablemente relacionados con el tratamiento. No se observaron muertes relacionadas con el tratamiento, aunque la mortalidad general se mantuvo alta debido a la enfermedad avanzada en esta población.

El desarrollo del programa continúa a través del registro STOPSTORM, que ahora incluye más de 350 casos retrospectivos y prospectivos. El consorcio busca armonizar la selección de pacientes, la definición de objetivos, los protocolos de tratamiento y la evaluación de resultados en todos los centros participantes. El reclutamiento y el seguimiento son continuos para determinar la duración del beneficio, las respuestas de los subgrupos de pacientes y la seguridad a largo plazo.

“Para los pacientes seleccionados que ya no se benefician de la terapia farmacológica o la terapia de ablación, este novedoso tratamiento es una excelente alternativa”, afirmó el Prof. Dr. Roland Tilz, Director del Departamento de Ritmología del Campus de Lübeck.

“Estos datos nos abren una nueva perspectiva. Nuestra investigación tiene como objetivo lograr que todo el proceso, desde el diagnóstico hasta el tratamiento, sea completamente no invasivo y más preciso, lo que permitirá que el tratamiento sea accesible a más pacientes en el futuro”, afirmó el Dr. Evgeny Lian, jefe de la Unidad de Electrofisiología del Departamento de Medicina Interna III (Cardiología y Medicina Intensiva Interna) del Campus Kiel.

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Universidad de Kiel
Centro Médico Universitario de Schleswig-Holstein