Método de seguimiento óptico identifica áreas objetivo en neurocirugía asistida por robot

La epilepsia se produce cuando las células nerviosas fallan y producen descargas eléctricas incontroladas en el cerebro, lo que provoca convulsiones. Si bien la mayoría de los pacientes responden a la medicación, alrededor del 30 % requiere una intervención más avanzada. Una herramienta prequirúrgica clave es la estereoelectroencefalografía (SEEG), que identifica las regiones cerebrales exactas donde se originan las convulsiones difíciles de tratar, permitiendo a los clínicos determinar si la destrucción dirigida del tejido o su extirpación quirúrgica serían efectivas y seguras.

Últimamente, el mapeo asistido por robot y la neurocirugía han mejorado la precisión y eficiencia del procedimiento. El mapeo convencional implica el uso del método de registro óseo-fiducial de contacto (CBR), que coloca implantes metálicos en el cráneo como puntos de referencia y traza el punto de entrada y las zonas objetivo mediante software especializado. Ahora, un equipo de investigadores ha demostrado la utilidad clínica de una novedosa técnica sin contacto para su uso en la neurocirugía asistida por robot en pacientes epilépticos.

Investigadores de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong (HUST, Wuhan, China) han demostrado que un nuevo método de registro de seguimiento óptico (OTR) sin contacto puede simplificar la planificación de la SEEG sin sacrificar la precisión. Sus hallazgos, publicados en la Revista Neuroquirúrgica China, comparan el OTR con el método CBR tradicional utilizado durante la SEEG asistida por robot.

Los experimentos de mapeo realizados en cabezas fantoma y en cerdos Bama mostraron que el método OTR alcanzó la misma precisión que CBR tanto en los puntos objetivo como en los puntos de entrada. Cabe destacar que el OTR requirió mucho menos tiempo que el enfoque convencional. A diferencia del CBR, que se basa en fiduciales metálicos implantados y contacto físico frecuente, el sistema OTR rastrea marcadores de referencia detectando patrones de luz que se intersecan, simplificando enormemente el flujo de trabajo.

El análisis de la curva de aprendizaje reveló que los nuevos operadores necesitaban aproximadamente la mitad de intentos para lograr un mapeo preciso con OTR, lo que destaca su accesibilidad para los equipos clínicos. Según los investigadores, este enfoque sin contacto reduce la carga de los procedimientos, agiliza la planificación de la SEEG y mejora la comodidad del paciente. El equipo ha iniciado ahora un ensayo clínico multicéntrico con 50 pacientes con epilepsia refractaria para validar la tecnología en cirugías humanas.

"Si un método de registro puede simplificar el procedimiento, tomar menos tiempo y acortar la curva de aprendizaje del operador manteniendo la precisión, será de gran importancia práctica para el proceso de tratamiento clínico", dijo el profesor Kai Shu, quien dirigió el equipo de investigación.

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