Se encontró que el dispositivo Woven EndoBridge (WEB) es eficaz en el tratamiento del aneurisma cerebral de la pared lateral

Un dispositivo de alambre trenzado conocido como Woven EndoBridge (WEB) que ha sido aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EUA (FDA) para aneurismas de bifurcación intracraneal de cuello ancho también ha sido utilizado de forma no autorizada por algunos especialistas para el tratamiento de aneurismas de la pared lateral. La investigación sobre el uso del dispositivo WEB en aneurismas de pared lateral de cuello ancho se ha limitado a estudios con un número reducido de casos. Ahora, un nuevo estudio ha encontrado que el novedoso tapón de malla que se ha utilizado tradicionalmente para tratar los aneurismas cerebrales que ocurren donde los vasos sanguíneos se ramifican puede ser igualmente efectivo en el tratamiento de aneurismas en el costado del vaso.

El nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Louisiana (Shreveport, LA, EUA) ayudará a impulsar una discusión sobre la expansión de las indicaciones del dispositivo WEB para incluir ciertos aneurismas de la pared lateral. Los aneurismas resultan de una debilidad en la pared del vaso sanguíneo que generalmente ocurre donde el vaso se ramifica o bifurca, donde el vaso se divide o bifurca en dos ramas. Sin tratamiento, un aneurisma puede crecer y romperse. Un tratamiento común que involucra la colocación de pequeñas bobinas de platino en el aneurisma tiene limitaciones. El dispositivo WEB fue desarrollado para superar esas limitaciones. El dispositivo se coloca dentro del aneurisma bajo guía angiográfica, donde provoca la formación de un coágulo, cerrando el aneurisma y reduciendo el riesgo de sangrado sin necesidad de stents de soporte o anticoagulantes. Los aneurismas de la pared lateral son un tipo de aneurisma de cuello ancho que ocurre en el costado de un vaso sanguíneo en lugar de su punta de bifurcación.

Para el nuevo estudio, los investigadores compararon el dispositivo WEB en aneurismas de bifurcación y pared lateral utilizando una gran base de datos que abarca más de 10 años del consorcio WorldWideWEB, un grupo de 23 instituciones académicas en América del Norte, América del Sur, Australia y Europa. Se trataron un total de 683 aneurismas intracraneales mediante el dispositivo WEB en 671 pacientes. De ellos, 572 eran aneurismas de bifurcación y 111 eran aneurismas de la pared lateral. La coincidencia de puntaje de propensión, una forma de aumentar el poder de un estudio al tener en cuenta las diferencias en los pacientes, dio como resultado 91 pares de aneurismas de bifurcación y pared lateral. La tasa de complicaciones fue muy similar entre los dos enfoques. Los investigadores continúan la investigación comparando el dispositivo WEB con otros tratamientos para diferentes tipos y ubicaciones de aneurismas. También planean realizar un seguimiento de los cambios que ocurren en la forma y la compactación del dispositivo a lo largo del tiempo y su relación con el estado de oclusión del aneurisma.

"Descubrimos que no hay una diferencia significativa al usar el dispositivo WEB en los aneurismas de la pared lateral en comparación con los aneurismas de bifurcación", dijo el autor principal del estudio, Nimer Adeeb, MD, del Departamento de Neurocirugía y Neurorradiología Intervencionista de la Universidad Estatal de Luisiana. "Los resultados muestran que el dispositivo WEB es seguro y efectivo para usar en aneurismas laterales".

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Universidad Estatal de Luisiana