Entrenamiento con simulación mejora cirugía laparoscópica

El entrenamiento con simulación de cirugía laparoscópica presenta mayores beneficios en comparación con la no intervención, dice un nuevo estudio.

Investigadores del Colegio de Medicina de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA) y la Universidad de Toronto (Ontario, Canadá) realizaron una revisión sistemática de la literatura en Mayo de 2011 para estudios evaluando la simulación, en comparación con la no intervención, o para una actividad alterna para entrenar a los profesionales de la salud en cirugía laparoscópica. Los resultados fueron clasificados como satisfacción, destrezas (en un ambiente de prueba), tiempo (para realizar la tarea), procesos (por ej. calificación del desempeño), producto (por ej. fortaleza del nudo) y comportamientos cuando cuidan los pacientes. Los investigadores usaron los efectos aleatorios para agrupar el tamaño del efecto (TE).

Los resultados de 219 estudios elegibles enrolando 7.138 estudiantes mostraron que en comparación con la no intervención, el TE agrupado favoreció la simulación para los resultados de conocimiento, tiempo de destreza, proceso de destrezas, producto de destrezas, tiempo de comportamiento, procesos de comportamiento, y efectos del paciente. Cuando se comparó con la instrucción sin simulación, la instrucción de simulación favoreció significativamente los resultados del tiempo de las destrezas y los procesos de destrezas. El estudio fue publicado en el adelanto de impresión del 12 de marzo de 2013, en la revista Annals of Surgery.

“El entrenamiento en cirugía laparoscópica, usando simulaciones, de los profesionales de salud tiene beneficios grandes cuando se compara con la no intervención y es moderadamente más eficaz que la instrucción sin simulación”, concluyeron el autor principal, Benjamin Zendejas, MD, de la Clínica Mayo, y colegas. “Por ejemplo, en comparación con la realidad virtual, los entrenadores de caja tienen efectos similares para los resultados del proceso de destrezas y parece ser superior para los resultados de satisfacción y tiempo de destrezas”.

La combinación de tecnología de simulación de realidad virtual (RV) avanzada y entrenamiento integral y herramientas de análisis han hecho que el entrenamiento basado en simulación para la cirugía laparoscópica sea un pilar del entrenamiento quirúrgico. El advenimiento de los dispositivos de retroalimentación háptica realista que ofrecen herramientas de realidad aumentada (RA) ha generado nuevos sistemas de simulación laparoscópicos ofreciendo una combinación de objetos físicos y simulación RV, permitiendo que los instrumentos laparoscópicos sean usados dentro de un maniquí
híbrido en tejido u objetos mientras usan rastreo de video.

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Mayo Clinic College of Medicine

University of Toronto