Técnica quirúrgica ambulatoria corrige tímpanos perforados

Una técnica quirúrgica revolucionaria para tratar las perforaciones de la membrana timpánica es tan efectiva como la cirugía tradicional y mucho menos costosa, según un nuevo estudio.

Desarrolla por investigadores del Centro Hospitalario de la Universidad Sainte-Justine (Montreal, Canadá), el procedimiento de Miringoplastia Injerto Graso de Ácido Hialurónico (HAFGM) solo requiere materiales básicos: un bisturí, fórceps, una sonda, un contenedor pequeño de ácido hialurónico, una cantidad pequeña de grasa tomada de detrás del oído, y un anestésico local. La operación, que es realizada a través del canal auditivo, le permite al cuerpo reconstruir la membrana timpánica entera después de aproximadamente dos meses en promedio, permitiéndoles a los pacientes recuperar su audición completamente y previniendo los casos recurrentes de infección del oído (otitis). Debido a que no requiere anestesia general, sala de cirugía u hospitalización, la técnica hace la cirugía mucho más accesible, particularmente fuera de los centros hospitalarios grandes y a, considerablemente, menos costo.

Los procedimientos quirúrgicos de miringoscopia tradicionales para reparar la membrana timpánica o tímpano son realizadas usando técnicas laterales y medias, que requieren hospitalización durante al menos un día, y 10 a 15 días de incapacidad. La técnica nueva de cirugía de tímpano puede realizarse en 20 minutos en una clínica ambulatoria durante una visita de rutina al otolaringólogo. El resultado es un tratamiento terapéutico que es mucho más fácil para los pacientes y los padres. La técnica se basó en los resultados de un estudio de cohorte prospectivo de cuatro años en 208 niños y adolescentes, 73 de los cuales fueron tratados usando la técnica nueva HAFGM; el estudio fue publicado el 16 de Diciembre de 2011 en la revista Archives of Otolaryngology – Head and Neck Surgery.

“La miringoplastia usando la técnica HAFGM reduce los tiempos de espera, costo del procedimiento y tiempo perdido por los padre y los niños”, dijo el autor principal Issam Saliba, MD, quien desarrolló la técnica. “Sin considerar el tamaño de la perforación, los resultados son tan buenos como aquellos obtenidos usando las técnicas tradicionales, con la ventaja incomparable de que los pacientes no tienen que perder un día de trabajo entero, o 10 días o más”.

La cirugía de miringoplastia usualmente toma aproximadamente 1-2 horas, e incluye tomar una capa de injerto de fascia de cuero cabelludo, usualmente detrás de la oreja en la línea del cabello. Este injerto luego es deslizado detrás del tímpano para cubrir la perforación. Hay dos métodos para el tímpano; uno es a través del canal auditivo (enfoque endaural), mientras que el otro usa una incisión detrás de la oreja y la tiran hacia adelante (enfoque post-auricular). El enfoque se decide dependiendo del sitio, el tipo de perforación del tímpano, la razón para la cirugía, y la preferencia del cirujano.


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Sainte-Justine University Hospital Centre