Prefieren técnica laparoscópica clásica para cirugía de la vesícula biliar

Los tiempos de procedimiento son más largos y las complicaciones más frecuentes con la colecistectomía laparoscópica de un solo puerto que con la técnica tradicional de cuatro puertos, según un nuevo estudio.

Investigadores del Centro Médico Portland Providence (OR, EUA) realizaron un estudio para comparar los resultados quirúrgicos a largo plazo y la calidad de vida (QOL) en 43 pacientes elegibles asignados aleatoriamente para colecistectomía laparoscópica de un solo puerto (SPLC, 21 pacientes) y la colecistectomía laparoscópica clásica de 4 puertos (CLC, 22 pacientes). No hubo diferencias significativas entre los grupos para la mayoría de los demográficos pre-operatorios, el puntaje de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), las características del cálculo biliar, inflamación local, pérdida de sangre, o longitud de la estancia.

Los resultados mostraron que los pacientes que se sometieron a SPLC eran mayores que aquellos que recibieron CLC (57,3 años versus 45,8 años). Los tiempos operatorios para SPLC fueron mayores que para la CLC; la satisfacción cosmética y total, QOL como determinada por la encuesta SF-36, las complicaciones post-operatorias, y los puntajes de dolor post-operatorio entre la salida y la visita post-operatoria a las dos semanas entre los grupos, no fueron diferentes. Las tasas de infección de heridas también fueron similares en ambos grupos. El grupo SPLC contenía un cálculo retenido del conducto biliar, una hernia del sitio de un puerto, y una hemorragia post operatoria del sitio del puerto. El estudio fue publicado en la edición del 13 de abril de 2011 en la revista Annals of Surgery.

"En resumen, con base de nuestro ensayo controlado aleatorio, la colecistectomía laparoscópica de un solo puerto tuvo un tiempo operatorio más largo y pareció incurrir en más complicaciones post-operatorias, las cuales pueden estar relacionadas con la curva de aprendizaje", concluyó el autor principal Paul Hansen, MD, y colegas del programa de cirugía pancreática y hepatobiliar. "Sin embargo, la colecistectomía laparoscópica clásica y la colecistectomía laparoscópica de un solo puerto produjeron niveles similares de satisfacción del paciente y de dolor, así como también el estado de salud funcional percibida por el paciente".

Enlace relacionado:
Providence Portland Medical Center