Cirugía de próstata ayudada por robot es segura a largo plazo

La prostatectomía radical ayudada por robot (RARP) para extirpar las glándulas cancerosas es segura a largo plazo, con una tasa de complicaciones graves de menos del 1%, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores del Hospital Henry Ford (Detroit, MI, EUA) analizaron los resultados quirúrgicos de 3.317 pacientes RARP consecutivos entre Enero de 2005 y Diciembre de 2009. Las complicaciones fueron captadas por la revisión exhaustiva de las series de datos, incluyendo una base de datos prospectiva de cáncer prostático, datos de demandas, e historias clínicas electrónicas y registros institucionales de morbilidad y mortalidad. Las complicaciones fueron clasificadas por tipo (médicas/quirúrgicas), clasificación Clavien, y el momento del inicio, y sometidas a análisis multivariable posterior de factores predictivos de complicaciones.

Los resultados demostraron un tiempo medio de hospitalización de solo un día para todos los pacientes. Hubo 368 complicaciones en 326 de los pacientes (9,8%) del total, la mayoría de las cuales fueron menores y ocurrieron en los 30 primeros días después de la cirugía. Los investigadores encontraron que los puntajes de antígeno prostático específico (PSA) del paciente, antes de la cirugía, así como también la enfermedad cardiaca, predecían las complicaciones médicas después de la RARP; edad, enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD), y el puntaje de la biopsia predijeron las posibles complicaciones quirúrgicas. Los investigadores concluyeron que la RARP es una operación segura. El estudio fue publicado en la edición de Mayo de 2011 de la revista European Urology.

"Siempre hemos sentido que la cirugía robótica para el cáncer de próstata era segura, pero no habían habido estudios que miraran la seguridad a largo plazo", dijo Mani Menon, MD, director del Instituto de Urología Vattikuti del Henry Ford. "A pesar de que esos resultados suministran respaldo fuerte para la cirugía robótica, queremos enfatizar que los resultados son dependientes más del equipo quirúrgico que controla el robot da Vinci, en vez de solo el robot".

La RARP usa un robot controlado por el cirujano, el sistema de cirugía mínimamente invasiva da Vinci. Los beneficios potenciales para el paciente incluyen tiempos más cortos de recuperación, menos trauma, y costos reducidos de hospitalización. También es la base de un procedimiento "preservador del nervio " llamado el Velo de Afrodita, desarrollado para minimizar la disfunción eréctil común en los hombres después de someterse a la prostatectomía radical tradicional.

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Henry Ford Hospital