Imaginología fluorescente ayuda en cirugía de nefrectomía parcial robótica

Una nueva técnica quirúrgica integra imaginología fluorescente infrarroja (IR) y un sistema quirúrgico robótico para la remoción mínimamente invasiva del cáncer renal.

Desarrollada por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC; NY, EUA) en colaboración con Intuitive Surgical (Sunnyvale, CA, EUA), la nueva técnica integra el sistema de imaginología fluorescente y la consola quirúrgica en un sistema. Esta imaginología multimodal les permite a los cirujanos cambiar su atención una y otra vez desde diferentes tipos de imágenes a las herramientas quirúrgicas, sin separarse de la consola. El sistema nuevo servirá como una ayuda a la imaginología actual, permitiéndoles a los cirujanos lograr mejor resección de márgenes alrededor del cáncer y con menos complicaciones hemorrágicas.
Los investigadores han realizado exitosamente nefrectomías parciales laparoscópicas robóticas en pacientes en el Hospital Strong Memorial (Rochester, NY, EUA) usando la nueva tecnología. En los 11 pacientes tratados, los tumores renales y las arterias renales circundantes fueron identificados claramente, y el tejido maligno fue diferenciado del tejido normal. Adicionalmente, gracias al método laparoscópico, las incisiones necesarias para el uso del sistema da Vinci son mucho más pequeñas que las incisiones de la cirugía abierta tradicional, permitiendo recuperaciones más rápidas y menos complicaciones; los sistemas da Vinci actuales pueden ser actualizados con la tecnología nueva de imaginología.

"Esta combinación de tecnología nueva y actual ofrece gran potencial y abre la puerta para poder proporcionar la opción de cirugía mínimamente invasiva a un porcentaje mayor de pacientes, conservándoles la función renal", dijo el investigador principal Dragan Golijanin, MD. "Por medio de estudios adicionales afinaremos el proceso para determinar la dosificación óptima del colorante infrarrojo, el tiempo exacto de la inyección intravenosa, y determinar si esta tecnología mejora o no los resultados actuales, en términos del pronóstico de cáncer y la conservación de la función renal. Simplificar el proceso de imaginología, también ayudará a los urólogos jóvenes y disminuirá el número de casos necesarios para poder hacer la nefrectomía parcial laparoscópica robótica".

El carcinoma celular renal es diagnosticado en más de 58.000 personas en un año, solo en los Estados Unidos, y fue responsable de más de 13.000 muertes específicas de cáncer renal en 2010. La cirugía usualmente es el primero, y en muchos casos, la única posibilidad de tratamiento. Para tumores pequeños (por ej., menos de 5 cm) la nefrectomía parcial laparoscópica ayudada por robot es una técnica emergente que ha ganado aceptación; el procedimiento remueve el cáncer y conserva tanto tejido renal sano, no afectado, y función renal, como sea posible para el paciente.

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University of Rochester Medical Center
Intuitive Surgical
Strong Memorial Hospital