Recomiendan reemplazo simultáneo de rodillas

El reemplazo de rodilla total (RTR) simultáneo en ambas rodillas está asociado con significativamente menos infecciones articulares protésicas así como otras operaciones de revisión de rodilla en los años posteriores a la cirugía, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de California (UCD; Davis, EUA) siguieron a 11.445 pacientes que se sometieron a RTR, y 23.715 pacientes a los que se les reemplazaron ambas rodillas en dos etapas separadas por varios meses. Las edades medias de los pacientes fueron 67,2 años en el grupo que se sometió a cirugía simultánea, y 67,7 años en el grupo que se sometió a dos cirugías. La mayoría de los pacientes en ambos grupos eran mujeres: 53,9% en el grupo de cirugía simultánea y 61,3% en aquellos que se sometieron a los dos procedimientos.

Los resultados mostraron que el riesgo de desarrollar una infección articular seria que requería una cirugía de revisión de rodilla fue el doble de alto en los pacientes que tuvieron reemplazo de rodilla escalonado (2,2%), en comparación con los pacientes que tuvieron RTR simultáneo (1,2%). Por otro lado, el RTR simultáneo también estuvo asociado con un riesgo moderadamente mayor de eventos adversos cardiovasculares como infarto miocárdico (IM), embolismo pulmonar, o trombosis, pero no hubo diferencias significativas en la mortalidad total.

"Esos hallazgos indican que realizar reemplazos simultáneos de rodilla reduciría significativamente la incidencia de complicaciones ortopédicas mayores, y al mismo tiempo reduciría el número de hospitalizaciones y el número de sesiones de sala operatoria", dijo el autor principal y presentador del estudio John Meehan, MD, un cirujano ortopédico de UCD.

La RTR es la cirugía para reemplazar la articulación de la rodilla enferma o lesionada con una articulación artificial, o prótesis. El procedimiento es realizado bajo anestesia general (AG) o anestesia regional, e incluye el reemplazo de las superficies articulares de los cóndilos femorales, la meseta tibial, y la rótula; el ligamento cruzado anterior también es removido. La prótesis nueva de rodilla consta de una coraza articular reemplazando el acetábulo y las superficies articulares. La cirugía tiene una duración de aproximadamente 2 horas.

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University of California Davis