Estuche de bypass vascular para cirugía cerebral más segura

Un estuche pionero de anastomosis construye un bypass vascular cerebral sin interrupción del flujo sanguíneo, en pacientes que tienen un aneurisma o tumor en la base del cráneo.

El estuche quirúrgico ELANA, está compuesto de anillos de platino, un catéter láser excimer, un cierre luer, y clips; está hecho para el uso en una construcción de anastomosis usando la técnica de anastomosis no oclusiva asistida por láser excimer (ELANA), que crea una anastomosis terminal-a-lateral (forma de T) sin cierre temporal de la arteria receptora. Esta es una característica importante en la cirugía de bypass, puesto que facilita la creación de la anastomosis en los vasos lo que anteriormente se consideraba imposible de realizar con las técnicas de anastomosis convencionales, como en una arteria cerebral.

La técnica incluye varias etapas, la primera siendo la costura de un anillo de platino al vaso donante. El cirujano luego cose el vaso donante con el Anillo Elana a la arteria receptora, la cual nunca es ocluida durante el procedimiento. Posteriormente, una bomba de succión de vacío aspira la pared del vaso receptor contra la red de un catéter hueco que canaliza el láser. Usando la luz láser, el catéter corta un hueco redondo en la pared del vaso principal, el anillo de platino suturado asegura que el catéter quede asegurado el lugar y no penetre el vaso. El disco de tejido cortado, que es sostenido con vacío por la punta del catéter, luego es recuperado cuidadosamente.

En esta etapa, el vaso donante está temporalmente ocluido con un clip; finalmente, una anastomosis extracraneal proximal es conectada a la arteria temporal (STA). Esto es hecho usando medios convencionales puesto que los pacientes toleran el tiempo de oclusión temporal en esas regiones. Los dos injertos donantes luego son conectados con suturas, y los clips temporales en los vasos donantes son removidos; el cirujano puede tratar luego la enfermedad, por ejemplo, extrayendo el aneurisma o tumor de la circulación. El estuche quirúrgico ELANA es un producto de Elana (Utrecht, Holanda).

Durante la construcción de una anastomosis convencional, es necesario ocluir una arteria receptora durante 10 minutos hasta 45 minutos, dependiendo del lugar de la anastomosis, sin sobrepasar este tiempo debido a las complicaciones. En el caso del injerto de anastomosis convencional, esta oclusión temporal puede bien llevar a un evento isquémico, puesto que las células cerebrales son muy vulnerables a una falta de oxígeno por la sangre.

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Elana