Cirugía de micro-incisión extirpa tumor renal exitosamente

Un nuevo estudio confirma que la cirugía laparoendoscópica de sitio único (LESS) es segura y factible para la extracción renal parcial y total y la escisión de tumores peligrosos para la vida y coágulos sanguíneos de la vena renal principal.

Investigadores de la Universidad de California, Dan Diego (UCSD; EUA) realizaron estudios pilotos de evaluación prospectiva del procedimiento LESS para nefrectomía radical y citoreductiva, trombectomía de la vena renal, y nefrectomía parcial. Diez pacientes (tres hombres, siete mujeres, edad media 58,7 años) se sometieron a los procedimientos entre Febrero y Mayo de 2009. Fueron analizadas las características del paciente y del tumor, las características oncológicas, y los puntajes de resultado de calidad de vida (QoL) SF-36. Los resultados, después de un seguimiento medio de 9,8 meses, mostraron que 9 de 10 casos fueron terminados exitosamente, y todos los pacientes tuvieron márgenes negativos. El tiempo operativo medio fue 161 minutos, la pérdida de sangre estimada fue de 125 mL, y el tamaño de la incisión fue de 4,4 cm. El SF-36 QoL Score medio pre-operatorio, y post-operatorio a los tres y seis meses fueron 73,8, 74,4, y 77,1, respectivamente; todos los pacientes están vivos actualmente. El estudio fue publicado, antes de impresión el 7 de junio de 2010, en la publicación Diagnostic and Therapeutic Endoscopy de BioMed Central Urology.

"Para el cáncer renal avanzado y localizado, nuestro equipo quirúrgico ha podido reducir y consolidar el número de incisiones a un puerto escondido en el ombligo”, dijo el autor principal Ithaar Derweesh, M.D., un profesor asociado de cirugía del Centro de Cáncer UCSD. "Con una apertura pequeña para desplegar instrumentos y extirpar tejido enfermo, los pacientes se benefician de menos complicaciones, requerimientos de opiáceos mínimos, conservación de la calidad de vida, y resultados excelentes a corto plazo”.

LESS es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo avanzado en el cual el cirujano opera casi exclusivamente a través de un solo punto de entrada, típicamente el ombligo del paciente. Puesto que la cirugía entera es realizada a través de este, no deja cicatriz visible, como en un método laparoscópico multi-puerto tradicional. Los cirujanos empleando la técnica LESS sostienen que los pacientes se benefician de menos dolor posoperatorio, menos pérdida de sangre, tiempo más rápido de recuperación, menos complicaciones, y mejores resultados cosméticos.

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University of California, Dan Diego

BioMed Central