Cirugía mínimamente invasiva para cáncer de seno despierta preocupaciones de seguridad

La cirugía mínimamente invasiva del seno para el cáncer de seno puede estar intercambiando resultados cosméticos mejores por tasas peores de curación, de acuerdo con una editorial publicada recientemente.

Mónica Morrow, M.D., jefe del servicio de seno del Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering (MSKCC, Nueva York, NY, EUA) advierte que en los últimos 30 años, la cirugía de cáncer de seno se ha vuelto cada vez más consagrada a mejorar los resultados cosméticos. De acuerdo con la Dra. Morrow, una revisión de la evidencia revela que no se evalúa a profundidad la seguridad oncológica de las técnicas nuevas como la cirugía oncoplástica y endoscópica, con incisión mínima de la piel. La Dra. Morrow también está preocupada acerca de que si no se solicita una evaluación rigurosa de los resultados oncológicos y cosméticos se corre el riego de perder algunas de las ganancias en supervivencia vistas en la década pasada. También resalta que los campos de desarrollo de la cirugía oncoplástica y la cirugía mínimamente invasiva del seno requieren una evaluación rigurosa de los resultados reportados del paciente para asegurar que los procedimientos nuevos realmente mejoran los resultados que son importantes para los pacientes. La editorial fue publicada en la edición temprana en-línea del 19 de Febrero de 2009 en la revista British Medical Journal.

"El tratamiento local del cáncer de seno está basado en los resultados de numerosos ensayos clínicos de alta calidad y, es por lo tanto, un modelo de cuidado basado en la evidencia. Cuando intentamos ir de resultados cosméticos buenos a grandiosos es importante que recordemos esto”, dijo la Dra. Morrow. "Debemos garantizar que los métodos quirúrgicos diseñados para mejorar los resultados cosméticos no aumenten la falla local y el riesgo de muerte posterior de cáncer de seno”.

La cirugía mínimamente invasiva del seno incluye técnicas de cirugía conservadora del seno, mastectomía, biopsia de ganglio centinela, y disección axilar.

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Memorial Sloan-Kettering Cancer Center