Estatinas mejoran resultados de cirugía vascular

Un nuevo estudio demuestra que las terapias reductoras de lípidos pueden estabilizar las placas coronarias y mejorar el resultado post-operatorio de la cirugía vascular.

Investigadores del Centro Médico Erasmus (EMC; Rotterdam, Holanda) lanzaron la hipótesis de que este efecto era anti-inflamatorio por naturaleza, en lugar de un efecto directamente relacionado con la eficacia reductora de lípidos de la estatina. Para probar esta conjetura, realizaron un ensayo placebo-controlado doble ciego, en el que pacientes no tratados nunca con estatinas fueron asignados aleatoriamente para recibir 80 mg de fluvastatina de liberación prolongada o un placebo pareado, empezando 37 días antes de la cirugía; un total de 250 pacientes fueron asignados a fluvastatina y 247 a placebo. Para evaluar la influencia sobre los marcadores de inflamación por la terapia de estatinas, se midió la interluquina -6 (IL-6) y la proteína C-reactiva (PCR) en el momento de la asignación, e inmediatamente antes de la cirugía.

Los resultados del estudio mostraron que las concentraciones de IL-6 y PCR permanecieron estables en el grupo placebo y disminuyeron en el grupo de fluvastatina. La incidencia del infarto miocárdico (IM) en el grupo de fluvastatina y el asignado a placebo fue del 10,8% en comparación con el 19%, y la incidencia del muerte por causas cardiacas e IM fue de 4,8% comparado con 10,2%, respectivamente. El estudio fue presentado durante el Simposio Veith, realizado en Nueva York (NY, EUA) en Noviembre de 2008.

"La terapia con fluvastatina estuvo asociada con una reducción en la actividad inflamatoria y mejor resultado cardiaco post-operatorio en pacientes de cirugía vascular electiva", concluyó el presentador del estudio profesor Don Poldermans, M.D., y colegas del Centro Médico Erasmus.

Las estatinas forman una clase de drogas hipolipidémicas usadas para disminuir los niveles de colesterol en las personas con o en riesgo de enfermedad cardiovascular. Disminuyen el colesterol inhibiendo la enzima HMG-CoA reductasa, que es la enzima limitante de la vía del mevalonato en la síntesis del colesterol. La inhibición de esta enzima en el hígado estimula los receptores de lipoproteína de baja densidad (LDL), produciendo un aumento en la depuración de LDLs del torrente sanguíneo y una disminución en los niveles sanguíneos de colesterol. Los primeros resultados pueden ser vistos después de una semana de uso y el efecto es máximo después de cuatro a seis semanas.


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Erasmus Medical Center