Cirugía laparoscópica de incisión única permite que los pacientes sanen más rápido

Reemplazar las cinco incisiones tradicionales usadas para la cirugía laparoscópica con cirugía laparoscópica de una sola incisión (SILS, single-incision laparoscopic surgery) reduce la cicatrización futura y acelera la curación.

Con este método los cirujanos hacen una sola incisión de 8 centímetros a través de la pared abdominal; el cirujano opera por medio de un solo punto de entrada, con frecuencia una arruga de la piel o en el área del ombligo. Los procedimientos quirúrgicos SILS son insuflados, al igual que muchas otras cirugías laparoscópicas en las que el paciente está bajo anestesia general y se usa visualización laparoscópica; los cirujanos usan una cámara especial para ver alrededor de las obstrucciones y pinzas con una punta curva. Desarrollada en la Universidad Drexel (Filadelfia, PA, EUA), el método SILS, también conocido como acceso de puerto único (SPA, single port access), usa una clase nueva de instrumentos laparoscópicos llamados instrumentos de alta destreza y han sido usados para realizar varios tipos de cirugía, tales como colecistectomía, nefrectomía, apendicectomía, histerectomía, ooforectomía, adrenalectomía, y otros. Puesto que la cirugía completa se realiza usualmente alrededor del área umbilical, no deja cicatriz visible como el método laparoscópico tradicional de puerto múltiple.

"Hay una revolución real en la cirugía mínimamente invasiva: ¿Podemos mejorar la cirugía laparoscópica disminuyendo el número de incisiones?”, dijo Daniel Scott, M.D., un profesor asociado de cirugía y director del centro de cirugía mínimamente invasiva de la Universidad del Sudoeste de Texas (UT Southwestern, Dallas, EUA). "La teoría no comprada aún detrás de esto, es que a menor cantidad de cicatrices mayores beneficios para la estética y para el control del dolor. El dolor puede ser menor porque se evitan cortes adicionales y por lo tanto la recuperación puede ser más rápida”.

"El enfoque SILS les permite a los pacientes tener un resultado estético mejor con una mínima incomodidad después de la cirugía. Menos incisiones pueden significar una recuperación más rápida, menos riesgo de infección o hernia tardía, menos riesgo de sangrado, y menos dolor”, dijo el cirujano Christofer Senkowski, M.D., del Centro Médico Universitario Memorial (MUMC, Savannah, GA, EUA).

Los instrumentos de alta destreza (HD, high dexterity) ofrecen un rango total de movimiento, y están diseñados para reflejar la dirección de la mano del cirujano con el beneficio añadido de la retroalimentación táctil. Como tal, cuando la mano del cirujano se mueve en una dirección, la punta del instrumento la sigue exactamente. Los instrumentos HD mejor conocidos son los ganadores del premio instrumentos RealHand, desarrollados y fabricados por Novare Surgical Systems (Cupertino, CA, EUA), que ofrecen una libertad completa de movimiento de siete grados en un instrumento sostenido por la mano y sin la necesidad de hardware adicional. Los instrumentos están equipados con el mecanismo propio EndoLink, que suministra mayor destreza y control alrededor de estructuras críticas y la vasculatura permitiendo movimientos izquierda/derecha y arriba/abajo semejantes a la muñeca dentro del campo quirúrgico cerrado.

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Drexel University
Novare Surgical Systems