Avances en reconstrucción del seno reparan distorsiones de lumpectomía

Un nuevo informe examina los avances de los cirujanos plásticos para reparar el daño dejado cuando el cáncer es removido mediante lumpectomía (cirugía de conservación del seno).

Investigadores de la Escuela Médica de Harvard (Boston, MA, EUA) compilaron un informe que examina varias técnicas para la reconstrucción del seno, sugirieron opciones para las mujeres que requieren una mastectomía completa y para las mujeres más jóvenes que optan por la mastectomía preventiva debido a una fuerte historia familiar de cáncer de seno. Los procedimientos incluyeron la mastectomía conservadora del pezón, los colgajos perforadores epigástricos inferiores profundos (DIEP), y los cabestrillos de injerto de dermis acelular. En la cirugía conservadora del pezón, el tejido canceroso y el sistema de conductos del seno son removidos, pero un bolsillo de piel, el pezón, y la areola son preservados. Los cirujanos plásticos luego insertan un implante o el propio tejido de la paciente en el bolsillo para recrear el seno. El resultado parece muy similar al seno original de la paciente porque se usan el pezón original y la areola. El procedimiento es algo controversial, pero si el origen del tumor está fuera del pezón y la areola, es considerado seguro, de acuerdo con el informe.

La cirugía de colgajo DIEP incluye usar piel y grasa de el abdomen bajo para recrear el seno. Para las pacientes que se someten a mastectomía, la cirugía colgajo DIEP puede permitirles reasumir las actividades normales mejor, puesto que no pierden función muscular en su abdomen. Finalmente, el uso de dermis acelular (capa de tejido conectivo de la piel) derivado de tejido de cadáver les permite a los cirujanos plásticos crear un bolsillo de seno nuevo, en pacientes que se someten a mastectomía, sin usar un expansor de tejido. Posteriormente, se puede insertar un implante, creando un seno estéticamente agradable. El informe fue publicado en la edición de Abril de 2008 de Plastic and Reconstructive Surgery.

"Aunque las terapias conservadoras del seno son un avance enorme en el tratamiento del cáncer de seno, las mujeres todavía están preocupadas sobre como se verá su seno después de la cirugía”, dijo el coautor del reporte Sumner Slavin, M.D., de la división de cirugía plástica. "La cirugía conservadora del seno o lumpectomía puede significar muchas cosas; una biopsia, mastectomía parcial; resección de cuña, o tener que tomar un cuarto del seno. Las mujeres con frecuencia se les remueven porciones de sus senos y actualmente no hay implantes que puedan manejar este tema cosmético único”.

"Muchas mujeres no conocen el alcance completo de sus opciones reconstructivas o están intimidadas para preguntar”, añadió el Dr. Slavin. "Para las pacientes con cáncer de seno, aún cuando estén viviendo la angustia del cáncer, hay procedimientos reconstructivos que mejorarán su calidad de vida y reducirán el impacto negativo a largo plazo de la enfermedad y su tratamiento”.

La lumpectomía es el tipo más común de cirugía de cáncer de seno realizada actualmente. Un beneficio de la cirugía es que solo se remueve una parte del seno, pero una desventaja puede ser la apariencia física resultante del seno, que puede ser desfigurada, dentada o asimétrica.




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Harvard Medical School