Ronquido crónico persiste después de la cirugía en niños obesos

La cirugía para extraer las amígdalas de los niños y adenoides para tratar las alteraciones respiratorias del sueño (SDB, por sus siglas en inglés) puede ser exitosa a corto plazo, pero los niños que ganan peso rápidamente tienden a recaer o aún a empeorar, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati (OH, EUA) usaron una muestra de 40 niños sanos, de 7 a 13 años de edad, tratados para ronquido crónico por adenoamigdalectomía; un grupo control fueron 30 niños comparables en edad y sexo sin cirugía. Cada niño se sometió a polisomnografía (PSG), una prueba multi-paramétrica usada para estudiar el sueño y se midieron los puntajes del índice apnea-hipopnea (AHI). Antes de la cirugía, aproximadamente el 50% de los niños no obesos y 67% de los niños obesos tuvieron un puntaje AHI de más de tres. Las PSG y AHI fueron realizados de nuevo a las seis semanas, seis meses y un año después de la cirugía para el grupo de tratamiento y el grupo control.

Los investigadores encontraron que a las seis semanas de la cirugía, la mayoría de los niños con SDB mejoraron sus puntajes. Sin embargo, la tasa de recaída después de un año no se correlacionó con el puntaje a las seis semanas. Un año después de la cirugía, 27% de los niños no obesos, y 79% de los obesos tenían puntaje AHI de más de tres. Los investigadores concluyeron que esos cambios indican que la cirugía fue significativamente más efectiva en los niños no obesos después de un año. Los niños que obesos al inicio e, independientemente, los niños con ganancia rápida del IMC tuvieron más probabilidad de recaer que aquellos que no tenían esas características; el origen afro-americano también se asoció con los niños que recayeron, al igual que la hipertensión. El estudio fue publicado en la edición del 15 de marzo de 2008 de la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

"Esos resultados resaltaron los mecanismos diferenciales de la enfermedad entre aquellos debidos a la obesidad y los debidos al cambio rápido en la composición corporal asociado con ganancia acelerada del IMC”, dijo el autor principal Raouf Amin, M.D. "La tasa alta de recurrencia que observamos en los niños obesos y no obesos indica que la SDB es una condición crónica”.




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Cincinnati Children's Hospital Medical Center