Nueva técnica para remover riñones cancerosos

Un estudio ha encontrado que permitir que los cirujanos remuevan los riñones cancerosos por laparoscopia con la ayuda de sus manos es una técnica más precisa que les permite manejar mejor complicaciones importantes y acorta el tiempo gastado en la sala de operaciones. El estudio, dirigido por investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan (U-M, Ann Arbor, MI, EUA), fue presentado en la reunión anual de la Asociación Urológica Americana en Anaheim (CA, EUA).

El estudio incluyó a 38 pacientes a quienes se les removió laparoscópicamente un riñón entre los años 1996 y 2000. Veintidós habían tenido una operación manualmente-asistida. En las operaciones manualmente-asistidas, el abdomen del paciente es inflado con gas de modo que el cirujano pueda insertar una mano a través de una incisión pequeña por medio de una funda presurizada especial. Los investigadores encontraron que con una mano y los instrumentos laparoscópicos que hacen el trabajo, el cirujano tiene más control sobre la operación y más sentido de la profundidad y de la sensación del que puede ser obtenido a través de la lente de una cámara fotográfica. También, el riñón se puede remover intacto, haciendo más fácil la evaluación del cáncer. Los resultados del estudio confirmaron que la estancia hospitalaria y el dolor eran iguales para ambos grupos, y la longitud de la operación era más corta para las que tenían el procedimiento manualmente-asistido.

Los médicos de la U-M también están utilizando la laparoscopia manualmente-asistida para remover los riñones de donante vivo para los trasplantes. En el primer ensayo clínico aleatorio comparando la cirugía abierta con la cirugía laparoscópica, encontraron que los pacientes que tenían la operación menos-invasiva utilizaron 47% menos analgésicos, que su estancia hospitalaria fue 35% más corta, y que tienen 73% menos dolor a las seis semanas después de la operación. También vuelven a la actividad y al trabajo vigoroso mucho más rápido. Sin embargo, la operación fue más larga y los costos hospitalarios fueron más altos.

"Nuestro estudio muestra que la nefrectomía laparoscópica manualmente-asistida puede ser hecha en significativamente menos tiempo que el procedimiento laparoscópico estándar, pero que los pacientes manualmente-asistidos no sufren más complicaciones y no pasan más tiempo en el hospital que los otros,” dijo J. Stuart Wolf, Jr., M.D., profesor asistente de cirugía del U-M y co-autor del estudio.




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Universidad de Michigan