Éxito de cirugía del cáncer de próstata depende de la experiencia del cirujano

Cuando un cirujano gana más experiencia realizando prostatectomías radicales, hay menos oportunidad de que el cáncer prostático del paciente recurra, declaró un nuevo estudio.

Investigadore analizaron los datos de 72 cirujanos en cuatro instituciones y 7.765 de sus pacientes de cáncer prostático tratados con prostatectomías radicales entre 1987 y 2003. Midieron la experiencia del cirujano por el número de veces que habían realizado el procedimiento antes de cada operación.

Los investigadores encontraron que más experiencia quirúrgica estaba asociada con una probabilidad mayor de que el cáncer del paciente no regrese después de su operación, puesto que la curva de aprendizaje del procedimiento fue muy pronunciada. Hubo mejoras dramáticas en los resultados del paciente cuando la experiencia del cirujano aumentó hasta 250 operaciones, después de lo cual la experiencia creciente tuvo poca influenza en la recurrencia del cáncer. Los pacientes tratados por cirujano inexpertos--por ejemplo, aquellos con apenas 10 operaciones anteriores--tuvieron cerca del 70% más probabilidad de tener evidencia de recurrencia de su cáncer de próstata en los cinco primeros años que aquellos cuyos cirujanos habían realizado 250 operaciones (17.9% vs. 10.7%). El estudio fue publicado en la edición en línea del 24 de julio de 2007 en la revista Journal of the U.S. National Cancer Institute.

"Nuestros hallazgos también repercuten en la educación de oncología quirúrgica. Aunque la práctica exitosa de la cirugía presume necesariamente una duración de aprendizaje, el número grande de casos requeridos antes de la meseta de la curva de aprendizaje sugiere la necesidad de expandir las necesidades de entrenamiento en la técnica quirúrgica para los cirujanos después del entrenamiento de la residencia”, concluyó el autor principal Andrew Vickers, Ph.D., y colegas.




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