Jalea de lidocaina previene el desplazamiento del cálculo ureteral

La jalea de lidocaina puede ser usada para prevenir el desplazamiento retrógrado del cálculo durante la litotripsia para los cálculos ureterales, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas Tehran (Irán) realizaron un ensayo con 34 pacientes con cálculos ureterales superiores de menos de 2 cm de tamaño. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: 16 recibieron instilación de jalea y 18 sirvieron como controles. La ureteroscopia fue realizada usando un ureterocospio semi-rígido French 9.8 y la litotripsia fue realizada con un litoclasto suizo. En el grupo de instilación, se llevó un stent ureteral 5F más allá del cálculo y se instilaron 2 ml de jalea de lidocaina antes de la litotripsia. Un catéter ureteral 5F ureteral fue dejado en el lugar y los pacientes fueron seguidos durante 24 horas con radiografía de los riñones, uréteres, y vejiga (RUV) y en dos semanas con urografía intravenosa (UIV).

En ambos grupos, el cálculo fue meramente fragmentado en piezas pequeñas, y no se usaron canastas para recuperar las partículas del cálculo y removerlas. Al final del procedimiento en el grupo del tratamiento, el uréter fue lavado con solución salina normal para disgregar la jalea lubricante. El análisis de los resultados mostró que la migración del cálculo o los fragmentos del cálculo ocurrió en 12,4% del grupo de tratamiento y 44,4% de los controles. La tasa libre de cálculo fue del 93,7% y el 83,3% en el grupo de tratamiento y el grupo control, respectivamente. El estudio fue publicado en la edición de Septiembre de 2006 de "Urology”.

"La instilación de jalea de lidocaina próxima al cálculo ureteral durante la litotripsia es un método efectivo para prevenir el desplazamiento retrógrado del cálculo, pero su efecto para mejorar la tasa libre de cálculo no fue significativo en nuestro estudio. Son necesarios estudios más grandes para descubrir más detalles acerca de la eficacia de este método”, concluyó el Dr. M. G. Mohseni, M.D., y colegas del departamento de Urología.




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Tehran University of Medical Sciences